脐带是宝宝在宫内的生命线,脐带内有一条脐静脉和两条脐动脉。在宫内时,妈妈将所有的营养物质及氧气通过脐带中的脐静脉输送给宝宝,宝宝将代谢后的废物通过脐动脉又输送至胎盘,由妈妈进行代谢。出生后的宝宝不再是由妈妈通过脐带血管供给营养物质,需要通过自己吃和自己呼吸来满足自己的各种营养物质的需要。出生时常常会说到断脐,断脐后新生儿脐带会留下一个直径约1厘米左右的伤口,如护理不当,将成为病原菌侵入机体的重要途径,引起新生儿破伤风、新生儿败血症等疾病。因此,必须做好新生儿脐部的护理。脐部护理中要注意以下几点:
1、脐带有无出血
由于脐带内有一条脐静脉和两条脐动脉,当脐带结扎不紧,或结扎用的丝线太粗可引起出血。出现出血时,可用酒精仔细消毒脐带及周围皮肤,再用酒精浸泡过的细丝线结扎。结扎后用棉签沾上碘酒消毒脐带断端。有时在脐带脱落时也会出血,这是因脐带根部细小血管被损伤所致,一般出血量不多。此时可用棉签沾上络合碘涂到脐窝里稍加压即可止血。
2、脐部是否干燥
脐带脱落前或刚脱落,脐窝还未干燥时,应保证脐带和脐窝的干燥。即将脱落的脐带是一种坏死组织,为细菌的良好培养基,因此脐带一旦被水浸湿或被尿液污染,应马上用干棉球擦干,然后用酒精棉签消毒。
3、脐部是否清洁
新生儿脐窝里经常有分泌物,分泌物干燥后能使脐窝和脐带的根部发生粘连,这时脐带表面看起来很干净,其实脐窝里可能积有脓液。有的母亲不敢触动脐带根部,仅在脐带表面擦拭,其实起不到消毒的作用。正确的消毒方法是在每天洗澡之后用棉签沾上75%酒精,一只手提起脐带的结扎线,另一只手用酒精棉签仔细分离脐窝和脐带根部的粘连部分,周边都分离开后,换新的酒精棉签从脐窝中心向外转圈擦拭,擦拭干净后再把提过的结扎线涂上酒精。有些新生儿出生一周后脐带还未脱落,部分原因就是脐带和脐窝粘连所致。用上述方法处理脐带,则能加速脐带的脱落。
4、及时处理脐部渗液
脐带自然脱落后,脐窝会有些潮湿并有少许米汤样液体渗出,这是脐带脱落的表面还未完全被上皮细胞覆盖,肉芽组织里的液体渗出所致。可用75%酒精擦净,一般一天1~2次即可,2~3天后脐窝就会干燥。如果发现脐窝有脓性分泌物、红肿或有臭味,说明存在脐部感染,应找医生及时处理。
5、脐疝的处理
有的新生儿可见到脐部突出,用手轻轻按压则变平,当新生儿咳嗽、哭闹时更明显,这种现象在医学上称为“脐疝”。脐疝的发生与新生儿脐部的肌肉和鞘膜发育不良有关,当腹内压增高时,腹腔内容物,主要是小肠连同腹膜可一起突到皮下组织中,形成了脐部突出物。如果脐疝不大,随着婴儿肌肉的发育,多数在1岁内自行痊愈,不需特殊处理。如果脐环直径在2厘米以上,首先应尽量减少婴儿哭闹,因为大声哭闹能使脐环不断扩大,影响脐疝的愈合。如果无效可用一条宽5~6厘米、长10~15厘米的胶布,将脐疝复位后拉紧皮肤后粘贴到脐疝的两侧,以减少疝内容物的突出及对脐环的扩张,有利于脐疝的修复。若3个月后仍无效,应放弃这种疗法,及时请医生诊治。