疤痕妊娠是一种非常危险的妊娠类型，导致受精卵种植于前次剖宫产子宫切口疤痕处的原因，目前还不十分清楚。妊娠物侵入疤痕组织的原因可能是：子宫下段剖宫产切口处缺少血供，造成纤维化和修复不全，疤痕处产生细微缝隙，从而导致妊娠物侵入该处内膜。

瘢痕妊娠的早期诊断困难，而且易误诊。一些缺乏经验的医生，有时也会把疤痕妊娠误当作正常的宫内妊娠。那么怎么诊断瘢痕妊娠呢

瘢痕妊娠在临床上主要表现为停经后不规则阴道山血，有时伴腹痛。经阴道超声检查是诊断瘢痕妊娠最主要的手段。

超声可见：

①子宫腔利宫颈管内无妊娠物，并与孕囊不接触；

②孕囊位于子宫峡部前壁，有或没有胚芽及胎儿心管搏动取决丁二孕周的人小：

③孕囊与膀胱间子宫肌层组织缺少或消失，其厚度≤5FLLW。结合彩色多谱勒血流成像可显示妊娠物内部及周边血流丰富，呈大量静脉样血流频谱及动脉高速低阻血流频谱。

而且经阴道三维超声能更清晰显示孕囊和膀胱壁之间菲薄的子宫肌层组织，显示妊娠物周围滋养层的血流，通过观察孕囊形态的完整性、同宫颈管的位置关系，能与流产物平Il宫颈妊娠区别，提高了诊断的准确性。

（责编：陈晓 ）