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肾小球肾炎分类盘点

家庭医生在线 2016/12/23 8:14:59 举报/反馈

慢性肾小球肾炎是临床表现相似的一组肾小球疾病,根据大部分肾小球的主要病变,可以分为五大类型,而每个类型的肾小球肾炎会有不同的症状特点。

慢性肾小球肾炎有多种分类

系膜增殖性肾小球肾炎

可见于儿童和成人,多数隐匿起病,无明显的先驱感染史。临床症状表现多样,可呈肾炎综合征或肾病综合征表现。不少患者也可无自觉症状,而呈无症状性蛋白尿或反复发作性血尿。光镜下以系膜细胞、系膜细胞伴系膜基质增生或系膜基质增生为主要特点。

局灶性肾小球硬化

也称为局灶性硬化性肾炎,可发生于任何年龄,以30~40岁较为多见。临床表现以肾病综合征多见,部分患者可伴有血尿、高血压和肾功能不全等表现。

膜增殖性肾炎

多见于儿童和青年,半数患者于症状出现前有上呼吸道感染史,临床表现为肾炎综合征,少数呈肾病综合征,化验中常呈持续性补体过低,故又可称为低补体血症性肾炎。

膜性肾炎或膜性肾病

发病前通常无钱去感染史,多数缓慢起病,可发生于任何年龄,以青年居多。疾病早期就有大量蛋白尿,1/3的患者会有镜下血尿,肾病综合征为主要表现,是成人肾病综合征最常见的类型之一。

硬化性肾小球肾炎

发生于各型病变的末期,患者主要表现为慢性肾功能衰竭,少尿,夜尿,血肌酐,尿素氮升高,体重减轻,贫血,发力,精神不集中,以致出现尿毒症昏迷而死亡。镜下大部分的肾小球呈现球性硬化,其余肾单位有代偿性肥大现象。

慢性肾小球肾炎的隐匿性很强

每个肾脏都是由100~400万个肾单位组成,肾单位又包括神小题和肾小管两部分,而肾小体又由肾小球和肾小囊构成。每个肾小球都有很强的工作能力,一个肾小球甚至可以代替3~4个肾小球的工作量。所以,只有肾小球损坏数量达到一半以上时,症状才会表现出来。

此外,肾单位是不可再生的,受到损害之后数量会越来越少,在临床症状还未表现出来时,肾功能损害可能已经恶化,患者在出现症状之后再来就诊时,病情往往已经进展到了严重阶段。

肾小球肾炎的预防要领

1、禁忌私自乱服用消炎镇痛药

例如感冒药和抗生素,在使用消炎镇痛药物之前,必须要在相关医师指导下进行服用,因为不当地使用这些药物直接伤肾功能,导致肾功能异常。

2、控制饮食结构

避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于糖尿病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。

3、加强身体锻炼

预防肾炎最好的办法是加强身体锻炼,增强机体的抗病能力,以减少上呼吸道感染,咽喉炎,扁桃体炎等疾病侵袭。有呼吸道传染病流行时,积极做好预防工作,采取隔离措施。一旦发生咽炎,流行性感冒,脓疱疮性皮肤病等链球菌感染时,应立即加以彻底治疗,及早应用青霉素。青霉素不能使用者,用红霉素类抗生素控制感染并观察病情,对降低肾炎发病率有较大的作用。

4、高危人群需定期检查

随着生活水平的提高及老龄化社会的到来,糖尿病和高血压病人逐年增多,这些疾病很容易并发肾小球肾炎,且极易引起尿毒症,因此而成为肾小球肾炎的高危人群。

5、夫妻生活应该规律

对于夫妻生活,对于慢性肾炎患者不应该过频,一般来说一个月不得超过两次,如果超过的话容易导致病情复发和恶化。

6、避免并发症

若发生感染性疾病,应及时使用抗菌药物,对于慢性感染病灶,如扁桃腺炎、咽炎、龋齿及中耳炎等,应尽早彻底治疗。

7、戒烟戒酒

随着社会竞争的加剧,物质文明,精神文明的提高以及社会群体的老龄化。糖尿病和高血压病人逐年增多,该类病症很容易并发肾炎,极易引起尿毒症。因此,平时一定要养成良好的生活习惯,改掉酗酒吸烟等不良嗜好,定期进行身体健康检查,及早发现糖尿病和高血压,并有效地控制血糖。

(责编:郑梦雪 )

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