一、前列腺液培养及药敏试验,将收集的前列腺液置于血琼脂平板、EMB琼脂及硫代乙醇酰肉汤等培养基中培养,在细菌性前列腺炎者可发现培养基内有大量细菌生长,并可作出药物敏感试验。
二、前列腺肛诊,由于慢性前列腺炎病程长短、病情的轻重不同,指诊时前列腺的征象也不同。指诊时前列腺大小不一,可正常。也可偏大或偏小,两叶可不对称,表面也可不规则、硬度一般都有增加或质地不均匀,有时可扣及大小不等的结节。它可以有一定弹性和活动度,或比较坚硬,腺体周围粘连固定。大多数有轻度压痛。
三、精液检查,前列腺感染严重时,在精液中可发现大量脓细胞和细菌。
四、前列腺液pH值侧定,正常前列腺液的pH值为6.5左右(6.3—6.5),前列腺炎时可上升到7—8(7.7—8.0)。
一般认为:
①pH的测定对慢性前列腺炎的诊断有参考价值;
②前列腺炎治疗后好转情况与前列腺pH回复正常成正比;
③有时仅作此项检查可免除反复的细菌培养。
五、前列腺液锌含量测定,前列腺含锌量较体内其他组织多,锌的含量与前列腺液杀菌能力及抗菌保卫机制有关。国外资料表明:93个正常人、136次前列腺液含锌量测定为488±18μg/ml,而慢性前列腺炎时降低为145±16μg/ml。
六、尿液和前列腺液的细菌定位检变,一般均采用Meares-Stamey定位布法,可同时作分段尿和前列腺液的细菌定量培养。试验前让患者多饮水,清洁尿道口,收集首先排出的尿液10ml(VB1)作为尿道标本,继而收集中段尿10ml(VB2)作为膀胱标本,并收集前列腺液3-5滴(EPS),最后再收集前列腺***后立即排出的10ml尿(VB3)作为前列腺及后尿道标本,然后将标本分别进行细菌培养计数和药敏试验。
七、尿液检查,尿的常规检查和培养对慢性前列腺炎的诊断意义不大。尿三杯试验有较大参考价值。前列腺炎常在第一杯出现孤状碎片,第二杯清晰,第三杯继续有碎屑、白细胞及上皮细胞。
八、前列腺液检查,正常前列腺液是一种乳白色浆液,每日分泌量约为0.5-2.0ml,含总脂280mg%,其中磷脂占65%,而以卵磷脂为主。显微镜下每高倍镜视野数在10个以内,卵磷脂小体满视野为正常。