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早产婴儿出院后应如何护理

2016/12/21 14:49:22

你的早产儿就要出院回家了。这时,你欣喜若狂,可又不知所措。面对这个瘦弱的孩子,究竟该如何更好地照顾他呢?

30岁的小青怀孕期间不幸合并严重高血压,不得已,在怀孕第32周进行了剖宫产,生下了体重仅有1300克的宝宝。

宝宝出生后因为呼吸费力,而被实施了气管插管,并通过气管插管注入了一种称为“肺表面活性物质”的促进肺成熟的药物,接着又使用氧气和人工呼吸机3天。小家伙逐渐能自主呼吸了,可仍然需要在暖箱内培育。

由于吃奶力气不足,护士每次喂奶不是让他吸吮奶瓶,而是通过一根从鼻孔插入胃内的细管,将早产儿特别配方的奶粉及母乳慢慢注入胃内。就这样,孩子的体重一天天增长,生活能力也一天天提高了。

当体重达到2000克时,孩子终于被移出了暖箱,并开始试用奶瓶喂奶。

当体重达到2500克时,小青两口子得到了通知,他们的宝贝可以回家了。可在欣喜若狂的同时,更多的是担忧。回家后如何照顾婴儿?孩子何时应复诊……

早产儿的世界需要更多呵护

十月怀胎,一朝分娩,新生命就此诞生。可有些小生命会因各种各样的原因早早来到这个世界。我们平日提到的十月怀胎,指的是40周的孕期;若小宝宝在未满37周的孕期就降生的,医学上称为早产儿。一般早产儿的出生体重不满2500克。由于早产婴儿发育不够成熟,出生后会在医院的新生儿监护中心进行特别护理和治疗。

早产儿的不成熟表现在6个方面:

1、不能维持正常体温,所以早产儿需要在暖箱内进行孵育。

2、呼吸费力或出现呼吸暂停。不成熟的肺影响了早产儿呼吸,往往需要人工呼吸机及一些特殊药物,以帮助其成熟。

3、早产儿的肝功能不成熟,所以皮肤黄疸出现早,而且程度较重。不及时采取光疗等措施控制黄疸的进程,会出现大脑的不可逆的损伤——医学上称为胆红素脑病。

4、早产儿肝功能不成熟还可导致全身出血,特别是脑出血、肠出血。维持早产儿体温稳定、血糖正常、呼吸平稳等是预防出血的基础。

5、营养是人类生存的基础。可早产儿往往不能进行正常吸吮,需要一根插入胃内的细管进行喂养,而且正常母乳或配方奶不能满足他的需求,需要在母乳中加用母乳添加剂。

6 、新生儿的免疫系统发育不成熟,早产儿更是如此。全身感染是最容易出现在早产儿身上的病症。注射免疫球蛋白和必要的抗生素可预防及控制感染。

闯过这“六关”后,早产儿就有可能出院回家了。当孩子住院时,全家会为小宝宝担忧、焦急;可得知小宝宝即将出院,全家又会乱作一团、不知所措。原因是家长不知道在家中如何更好地照顾这个瘦弱的孩子。

当早产儿出院后……

早产儿出院后,医生应同父母一起共同关注孩子的健康。关注的方面包括:

1、耐心喂养

喂养是生长发育的基础。由于瘦小的婴儿生后即经历了痛苦的磨难,各方面能力较正常婴儿差,表现为吃奶的力气不足。由于孩子嘴小,应选用适宜的奶头;由于吸吮力气不足,应耐心喂养。一般出院初期,一次喂奶多需要30~40分钟。而且,喂奶期间孩子经常会睡着。可以抚摩耳部弄醒孩子,完成喂养。由于控制胃部入口处的贲门肌肉发育不成熟,很容易出现喂养后的呕吐现象。遇到这种现象时,应将孩子置于侧卧位。这时,一侧嘴角处于低处,口腔内存留的呕吐物易于流出口腔。

小提示,这样存留口腔内的呕吐物会呛入气道,引起吸入性肺炎。

2、预防接种

当孩子体重达到2000克时,可以考虑实施预防接种。由于孩子出生体重不同,经历的疾病过程也不同,达到2000克的早晚差异较大。今后的预防接种程序只能因人而异,由医生为您的孩子制订特殊的预防接种时间表。家长应该根据这特殊的时间表到当地保健部门为孩子进行接种。

小提示,告诉医生孩子是早产儿,提醒他作出相应的计划并采取措施。

3、家庭用药

由于早产儿出生时发育不成熟,生后孵育治疗过程会促进器官功能逐渐成熟起来,可仍然会存留一些问题。比如、骨发育不良、慢性肺功能异常、视力发育异常/4。例如32周的小宝宝,现已出生3个月,他的矫正月龄=3-/4=1个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月时。

视听发育

在孩子出院前,医院应对早产儿进行了第一次听力筛查。家长一定要向医生询问结果。如果筛查没有通过,应根据医生的安排进行复查。若已通过筛查,家长也应注意孩子对声音的反应。存在任何疑虑,都应进行再次听力筛查或诊断性评估。再次筛查或诊断性评估应在耳鼻喉科进行。

早产儿视网膜血管发育往往不成熟,这种情况称为早产儿视网膜病。现已有明确规定,对出生体重小于1500克的早产儿,于生后4~6周进行早产儿视网膜病筛查。发现问题及时治疗,可避免或减轻今后孩子视力异常的出现或程度。

呼吸功能

对于存在支气管肺发育不良的婴儿,应在医生指导下进行呼吸治疗。只有坚持治疗,才能改善孩子今后的状况。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:早产儿出院后在家护理都需要注意哪方面的问题,要点有哪些?

亲,
(1)保暖:居室温度应保持在24~28℃,体温保持在36~36.5℃,
(2)喂养:有条件的回家后可继续母乳喂养,无母乳的可用早产儿配方奶,逐渐增加奶量,每日喂奶次数6~8次,间隔3~4小时。加奶别太快,喂奶后保持右侧斜卧位床头抬高,避免奶汁返流引起窒息。
(3)预防感染:保持居室空气新鲜,定时通风换气。奶具煮沸消毒,护理婴儿前用肥皂洗手。感冒病人如需接触婴儿应戴口罩,避免呼吸道交叉感染。
(4)观察:日常护理中应对呼吸、面色、神态、反应、活动情况、大小便等进行细致的观察;如果体重不增必须追查原因。
(5)定期随访、早期干预:因为早产儿是高危儿,有一部分孩子可有脑瘫等神经系统后遗症,所以出院后的前3个月应每1个月复查一次

Q:早产的婴儿撤掉呼吸机多少天能出院

需要在观察3-5天的,检查婴儿的全面情况,如果发育良好,没有其他异常情况,考虑出院建议,现在注意保持情绪稳定和良好休息,注意均衡饮食新鲜健康多样性,然后注意健康观察产后出血,儿童医院观察不需要太担心确定原因,最好去常规医院检查,有针对性的治疗。

Q:早产儿出院怎么护理和喂养

早产儿出院护理和喂养主要如下:
第一,早产儿建议加强皮肤以及呼吸道护理,保持皮肤清洁卫生,勤开窗通风换气,避免去人群密集的地方。
第二,保持室内温度湿度适宜。
第三,尽量纯母乳喂养,有助于消化吸收以及提高免疫力。
但是需要注意少量多餐为主,避免过度喂养。

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