臀位胎儿应该如何分娩？

专家介绍，臀位是指胎宝宝臀部朝下的胎位，是最常见的异常胎位，约占分娩总数的3%~4%。经产妇比初产妇要高1倍多，这与经产妇的腹壁松弛有关。胎宝宝的臀围较头围小，臀位的胎宝宝臀部先娩出，由于产道没有被撑到足够胎头娩出的松度，所以很容易发生窒息的危险。

那么胎儿臀位产妇们该怎样选择分娩方式呢？其实，这样的产妇应该慎重些，不能随便做出选择的，可是是不是胎儿臀位只能选择剖腹产吗？

对于臀位的产妇于临产初期需要对分娩方式做出初步决定。正确的判断应根据产妇年龄、胎产次、骨盆大小、胎儿大小、胎儿是否存活、臀先露类型，以及有无合并症考虑。如出现下列现象需剖宫产结束分娩：

1、高龄初产妇，或已婚多年未有怀孕，迫切希望胎儿存活。

2、初产妇、足先露、胎膜早破、宫口未开大而胎心音有改变者。

3、经产妇有难产史，无活婴，此次胎儿较大者。

4、骨盆狭窄，胎儿过大，体重超过3500克，怀疑有头盆不称或软产道裂伤。

5、宫口未开全、脐带脱垂、胎心音尚好，估计短时间内不能经阴道分娩者。

6、破膜后子宫收缩乏力，产程进展缓慢，或产程过长，出现胎儿窘迫，为抢救胎儿防止感染。

对于胎儿中等大小、足月妊娠、单臀、胎膜未破、骨盆正常大小、临产后宫缩好、产程进展顺利者，可经阴道分娩。经阴道分娩包括三种方式：

1、自然分娩。胎儿完全自然娩出，不做任何牵引，多见于经产妇、胎儿不大、产力良好、产道正常者。

2、臀位助产术。胎臀自然娩出至脐部，胎肩及胎头由助产者协助娩出。

3、臀位牵引术。胎儿全部由助产者牵引娩出。

（责编：陈晓 ）