婴幼儿肥厚性幽门狭窄多为先天性疾病,病因尚未完全明了,多数人认为是由于先天性植物神经发育不平衡,幽门环肌受迷走神经的刺激而引起肥厚,从而造成幽门部分梗阻。新近的研究发现,新生儿应用红霉素与肥大性幽门狭窄密切相关。
医院里有157名新生儿,因与一名患百日咳的卫生保健人员密切接触而应用红霉素进行预防抗百日咳治疗,结果有7名新生儿发生肥大性幽门狭窄,其发病率高达5%。而在一般情况下,幽门狭窄的发病率仅为0.1%~0.3%,显著低于应用红霉素的新生儿。因此,有关专家认为,红霉素是婴幼儿肥大性幽门狭窄的一个危险因素。
肥大性幽门狭窄的婴幼儿,其胃底部的肌肉异常增大,从而阻止了食物从胃部移动到小肠,以呕吐为突出表现,多于出生后第二三周开始逐渐加剧,多呈持续性喷射状呕吐,呕吐物为奶块,无胆汁,吐后即饥饿思食。腹部常可触及橄榄形肿块,必要时可钡餐X线检查,以确诊。一般需手术治疗。
因此,新生儿应用红霉素需慎重。
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