不是所有的儿童哮喘都会喘，只咳不喘恰恰是变异性哮喘的特征。

儿童哮喘分为两种，一种是典型的哮喘即非变异性哮喘。发病时，宝宝呼吸中伴有丝丝的肺部喘鸣音，容易被家长发现。而约占哮喘患儿一半的变异性哮喘却比较容易被家长忽视，因为它发作时没有明显的喘鸣音，表现为反复咳嗽。这类哮喘在基层医院易被误诊为支气管炎或者感冒后的咳嗽发作，导致久治不好。

治疗

变异性哮喘忌用抗生素

如果孩子患的是变异性哮喘，被误诊为咳嗽而医治，容易耽误病情，留下后患。

变异性哮喘，最常见的是误用抗生素治疗，由于孩子没有出现细菌感染，疗效不佳，病情会反复发作。而如果使用枇杷止咳露等常见的儿童止咳药，由于这些药不含抗过敏成分，效果会更糟糕。普通的止咳药水往往化浓痰为淡稀液体，以利于痰液顺利从气管排出。但这对变异性哮喘患儿的气管刺激更大，孩子吃药后往往咳得更厉害。

要想有效控制病情，一般会采用糖皮质激素、组胺类抗过敏药、白三烯受体拮抗剂。同时，要针对孩子咳嗽的程度，采用含有支气管扩张剂的止咳药物对症治疗。

当孩子出现反复咳嗽时，家长千万不要马上给孩子喝止咳药水，而应明确病因，排除变异性哮喘的可能。家长千万不要小看反复发作的变异性哮喘，如果得不到有效控制，患儿容易出现气道狭窄，成年后发展为慢阻肺的几率将远高过普通儿童。

（责编：苏雅婷 ）