你好，包皮过长和包茎是有区别的。包皮过长是指阴茎在疲软的状态下和勃起的状态下，包皮包裹着龟头，但是可以用手将包皮上翻，龟头露出，这是包皮过长。包茎是指包皮口过于狭窄，用手上翻也不能将龟头露出，这属于包茎的现象。对于包茎的患者来讲，一般是需要手术治疗的。包皮过长只需要保持生殖器清洁就可以，可以不做手术。

小儿包茎或包皮过长是天生存在的，当小儿出生后开始正常代谢及分泌排泄时，包茎或包皮过长对排尿有一定影响。特别是在包茎时，小儿排尿之际包皮会像气球般地鼓起，排尿后包皮腔内往往有少许遗留尿液，再加上积存的皮脂分泌物和上皮脱屑，将逐渐形成块状包皮垢，这是细菌繁殖生长的很好培养地。 包皮过长就是能外翻，包茎就是过长的包皮外翻疼痛粘连不能外翻。

包茎和包皮过长的主要区别在于包茎是在正常的情况下，或者通过手法的方式，并不能够导致龟头外露的情况。而包皮过长一般会出现包皮比较长，通过手法的方式能够使龟头外露。如果出现了包茎或者是包皮过长的情况，需要及时到医院采取手术的方式治疗。如果不及时的进行治疗，有可能会影响到正常的性生活。