新生儿吸入综合征可发生在出生前,也可发生在出生后。如果胎儿在母亲体内缺氧时,胎儿肛门松弛,排出胎粪可污染羊水,而缺氧亦可刺激胎儿在母亲体内或产道中即开始出现呼吸运动,将羊水、胎粪或产道血液等物质吸入,造成肺部细支气管阻塞或不完全性阻塞,引起肺部炎症。如果吸入胎粪,炎症较重,范围也较广泛时,易合并肺泡破裂。出生后可由于喂养不当、先天性畸形、吸入乳汁造成肺炎。
新生儿吸入综合征的表现,由于吸入内容物性质不同,量及吸入深度不同,表现不一样。吸入羊水者,婴儿出生时有窒息史,复苏后或数小时后出现呼吸困难,青紫,口腔有液体或泡沫流出。吸入胎粪者,婴儿常有宫内缺氧,出生时有窒息史,羊水中有胎粪,小儿皮肤、指甲黄绿色,出生后很快出现呼吸困难、呻吟,青紫明显,缺氧严重者可出现抽搐。吸入乳汁的婴儿可无窒息史,有咳嗽、青紫,一次大量吸入可窒息。有吞咽障碍的婴儿吸入乳汁时,可见乳汁从鼻腔流出,同时有咳嗽、青紫出现。如为食管气管瘘的小儿吸入乳汁,易发生呛咳、气促和青紫。如为食道功能不全引起的吸入乳汁小儿平时易溢奶。
吸入综合征的预防首先是产科医生在胎儿出生时尽快、彻底地清除呼吸道的羊水或胎粪、产道内的血液。在呼吸道通畅后开始给氧、保暖,同时预防感染。家长要注意喂养小儿的方法,每次喂奶后将小儿竖抱半小时,轻捶背排出气体,然后右侧卧位防止呕吐,避免吸入性肺炎。如果喂养方法正确,小儿仍有频繁呕吐、呛奶,此时应到医院检查,排除消化道畸形。
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