尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一,其典型临床表现可见腰腹绞痛、血尿,或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染的症状。对于这种疾病,该如何诊查呢?就影像学检查来说,主要有X线、B超和CT检查。
尿路结石的影像学检查
1、拍腹部平片:这是诊治尿路结石最有价值的检查,大约有95%的结石患者能在X线片上显影。必要时进一步做静脉肾盂造影,以了解肾功能和肾积水情况;
2、B超:经济简便,对阳性结石和X线上不能发现的隐性结石亦可做出诊断,其缺点是对输尿管的中下段结石显示度不太满意;
3、CT检查:它可用于X线片上不能显影的结石病人,但费用较昂贵,不列入常规检查;
4、膀胱镜检+逆行造影:这种方法主要是用IVP不够理想的患者或对造影过敏的患者。
尿路结石的其他检查方法:尿常规。指在有无红细胞,都可从尿中发现较多草酸盐或磷酸盐结晶;如果有结石合并感染时,还可发现尿有脓细胞
接下来,我们再详细的了解下B超对尿路结石的诊断检查如何吧。
尿路结石的B超检查
B超检查是一种无损伤、再现性好的检查方法,容易披大家接受。在尿路结石的诊断中常作为首选的影绕学诊断方法。特别是它能发现可透x线的尿路结石,还能对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供证据。然而.B超在尿石症的诊断中只能作为一种辅助或筛选检查。这是因为B超也有它的局限性,它能发现肾脏、膀胱内较大的结石,对输尿管结石的发现率也可达87.8%o但对于直径小于3毫米的结石则容易发生漏诊。它不能区分肾脏的钙化与结石,也不能区分输尿管结石与肠内容物。而且B超只能发现肾盂、肾盏有无扩张。间接了解肾脏受到损害的程度,不能直观地看出结石与肾、输尿管之间的关系,也不能看出结石对肾、输尿管的具体影响。更重要的是对于临床医生来说,B超对如何治疗结石,特别是对需要手术的病人不能提供足够的信息。我们反对只根据B超检查的结果就开始进行治疗。当B超诊断结石后,还应按照医生的指示进一步检查,如排泄性尿路造影等。不能以为只要作了B超检查,就可以诊断尿路结石并开始实施治疗了。