半数哮喘儿仅是表现为咳嗽
李女士的3岁孩子已经咳嗽一个多月了，多在夜间或凌晨，每次发作都是一阵一阵的，并没有气喘和发热症状，到医院做胸部X线及血液检查，也没发现有明显异常。医院儿科门诊的医生说孩子是咳嗽变异型哮喘。
哮喘儿童近半数仅表现为咳嗽，而没有明显的气喘发作，易被误诊为“感冒”或“支气管炎”。约50%的早期哮喘患儿，发病3年后才得到正确的诊断。因此，当单纯以咳嗽为主要表现的“感冒”或者感冒的其他症状如：鼻塞、流涕、发烧等都已经好转，仅仅剩慢性咳嗽久治不愈时，家长应带孩子进一步检查。
小儿咳嗽变异性哮喘是一种气道过敏性慢性炎症，病因较复杂。当接触多种刺激因素，如冷空气、油烟、会引起过敏的食物，或吸入一些羽毛屑、灰尘等，或在感冒后，都可诱发，剧烈运动后也可以加剧。同时，患儿过去有湿疹、过敏性鼻炎等，或家人有哮喘或其他过敏性疾病等病史，都应警惕咳嗽变异型哮喘的可能。
咳嗽的证型很多，包括风寒咳嗽，风热咳嗽，风噪咳嗽，也包括肺阴虚咳嗽等。而风寒咳嗽和风热咳嗽较为多见。风热咳嗽，特点主要是咽痛明显，咳嗽，咳黄脓痰，鼻塞，流黄色脓鼻涕，舌红苔黄等。而风寒咳嗽，症状主要是咽痛不明显，咳嗽，咳白色痰，鼻塞，流清水鼻涕等。
外感咳嗽：包括风寒咳嗽和风热咳嗽，风寒咳嗽表现为频频咳嗽，喉咙痒，咳声重，痰白稀薄，鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，或全身酸痛；风热咳嗽的表现是咳嗽不爽，痰黄黏稠，口渴咽痛，发热头痛，恶风，微微出汗。 内伤咳嗽：包括痰热咳嗽、痰湿咳嗽、阴虚咳嗽、肺虚久咳。
小儿的急性咳嗽和慢性咳嗽，类似成人的分类，急性咳嗽一般是咳嗽小于3周，而慢性咳嗽一般是超过8周。其中，小儿的急性咳嗽，原因可能是肺炎，感冒，急性咽炎急性支气管炎。而慢性咳嗽，则可能咳嗽变异性哮喘，慢性咽炎等。小儿出现咳嗽，建议去医院就诊儿科，明确诊断后，再治疗。
