其实,从大量的受术者中可以看到,取得隆鼻手术成功的关键是隆鼻模型的制备。如若隆鼻模型设计适宜,制作良好,就像"画龙点睛",受术者就能获得十分和谐、自然的美,反之若隆鼻模型设计不适宜,制作粗糙,就如"画蛇添足"那样笨拙、不自然,让人一看就知道是做过隆鼻手术。
隆鼻模型的制备是一个十分重要的步骤,隆鼻术的切口一般位于鼻小柱靠鼻孔的边缘,外表无法看到切口痕迹。从沿鼻骨的骨膜塞入物质形成空间,然后植入根据鼻的特性制作的填充物。因缝合使用不留伤疤融合消失的手术线所以术后无须拆线。之后如果需要鼻头和鼻尖整形,手术将会继续。根据具体情况也有开刀把鼻部结构完全露出后按个人意愿把各个软骨和组织重新矫正的情况。
除了上述的鼻模型制作外,还要注意模型的固定,模型与额部连接的角度和形态以及鼻翼、鼻孔的情况,如有鼻翼肥厚、下垂,亦需进行整形,方能使整个鼻部协调匀称。 上述是比较常见的鼻型低平的情况。在我们遇到的塌鼻病员中还有一种十分严重的类型,他们大多由于疾病或外伤引起,如梅毒,可引起鼻中膈穿孔而使鼻背、鼻尖严重塌陷,鼻尖翘起呈短鼻畸形。另外,鼻基底及鼻旁骨骼即面中1/3骨骼呈碟形凹陷,侧面观鼻尖高度低于上唇高度,这类病员的手术就较为复杂了,需住院手术,不仅要将鼻隆起,增加鼻的长弃,还要垫高鼻基底和鼻旁凹陷的畸形,手术中采用的移植材料只能是取自体的软骨或骨骼,将其塑形后填充在鼻背、鼻尖及其周围面中1/3凹陷的部位。只有这样,才能取得满意的效果。
隆鼻术使用的材料大致分两种,一种是自体组织,另一种是人造整形物质。鼻梁整形所用材料大都为硅橡胶和Gore-tex,鼻头整形所用材料大都为软骨和膨体聚四氟乙烯。通常所用材料为从自体组织,即耳朵或鼻中隔中提取的软骨或真皮脂肪。一直以来最普遍被采用的人工整形物质为硅橡胶,但最近膨体聚四氟乙烯材料的使用频率有所增长。
虽然没有不能接受手术的案例,但长期患鼻窦炎或因严重鼻塞而呼吸困难的患者,要进行彻底细致的诊断之后慎重决定。隆鼻术的特征是需要把某种物质塞入鼻子里,塞入的量可以单纯理解为原来的鼻高和期望鼻高之间的差值。鼻部皮肤弹性是有限的,过度隆鼻会使鼻部皮肤变得过薄,所以施行隆鼻术的时候一定要充分考虑到鼻部皮肤所能承受的安全范围。