牙龋坏是个慢性过程,可不断地表现出色、形、质的改变,其表现与龋坏的程度有密切关系,与治疗的选择亦有关。牙齿发生白垩色改变,是牙釉质龋的表现。食物嵌塞是牙龋洞形成或龋洞较深的表现。对冷、热、酸、甜等食物刺激时敏感,说明龋坏已达到牙本质层。
及时补牙可控制龋病发展,使龋坏停止在釉质龋程度。如果单位组织查体发现牙齿白垩色改变,应尽早充填治疗。牙髓组织可能因受刺激而发生结构性变化,作龋补为时已比较晚,补后的问题是出现牙髓不适。
在补牙前,牙科医师会对患者口腔进行全面的检查,对患者的口腔健康状况进行全面的了解及适当的处理,并根据患者龋齿的数量、疗位、龋病的病变程度制定最佳的补牙修复方案。
窝洞由洞壁、洞缘、洞角构成,当窝洞制备完毕,需要对窝洞进行全面彻底的消毒处理,而根据龋齿病变程度的不同,不同龋病的消毒时间有着极大的差异,如果是早龋,则仅需通过一次性的消毒即可进行补牙材料的填充;如果是中龋或深龋,则需要三至五次的封药处理;而如果涉及到牙神经,则需要先进行根管治疗。
调配充填材料填入窝洞中,即时雕刻外形,要注意除去超过咬合面过高的部分,以免造成医源性的咬合创伤。邻面不能留有充填物的悬突,以防刺激牙龈引起炎症。
在补牙材料充填后,牙科医师会对补牙表面进行抛光处理,以防补牙材料的着色,同时会对补牙后残留在牙齿表面及口腔中的残渣进行及时的清洁。有些患者的龋病较大,在补牙后需进行牙冠的修复,同时牙科医师会对患者进行详细的医嘱交代。