牙齿美白剂对牙齿无损害
目前牙齿美白剂的主要成分为过氧化氢或过氧化脲,它们是一种强氧化剂,释放出的高反应活性自由基可以渗透入牙体组织的有机物中,将深色化合物的环状结构解构为浅色的链状结构,再逐步转化为无色的亲水结构。此过程持续进行,牙齿就会越来越亮白。但这一过程最终会达到一个饱和点,此时美白剂的使用不但不会再提高牙齿的亮白度,反而会破坏牙体组织中的蛋白质等物质,导致牙齿变脆、孔隙增加。因此,牙齿美白必须在牙科医生的监护下完成,过度使用牙齿美白剂、盲目追求亮白效果,反而会适得其反。
任何“牙齿”都可以美白
牙齿美白剂只对天然牙有效,不会改变修复体(如复合树脂充填物、烤瓷牙)本身的颜色。牙齿表层珐琅质重度缺损、猛性龋的患者不建议进行牙齿美白。牙齿表面的外源性染色,如烟斑、茶渍等通过超声洁牙、喷砂抛光或牙面糊剂抛光等方法就可以满足患者美观要求的,也不需要做进一步牙齿美白。针对牙齿染色或变色原因的不同,牙齿所能达到的美白程度会有个体差异。但如果将牙齿美白和其他牙齿美容处理相结合,如微打磨、制作瓷贴面或全瓷冠前对变色牙先美白,可以改进患牙和邻牙的牙色,使二者更加协调,制作的瓷贴面或全瓷冠更逼真、亮白。
美白剂浓度越高效果越好
每个人牙齿的颜色都不相同,其美白效果除了与患者是否遵医嘱规律性使用牙齿美白剂以外,还与牙齿染色或变色的原因、牙齿的矿化情况、个人的饮食和口腔卫生习惯等密切相关。此外美白剂迟早会达到饱和点,也不能过度使用,所以牙齿的最终美白程度是无法事先准确评估的。不同浓度的美白剂只是影响日常使用时间和到达美白饱和点的速度,对最终美白效果没有影响。因此,牙齿的美白是非精确性科学,美白效果无法准确预测。对于完美主义者而言,可以先行牙齿美白,再采用瓷贴面或全瓷冠修复,往往可以达到满意效果。
牙齿美白不持久还会变回原样
美白后牙齿的颜色可以维持1-3年,即使出现反弹也是几个色阶而已,不会重返原始状态。但牙齿美白效果仍需要精心维护,如控制饮食,避免食用易着色的食物(尤其是黄咖喱,其中所含的姜黄成分引起的牙齿染色几乎是不可逆的),适当使用美白牙膏。冷光美白者每1-2年有必要进行简单的补充治疗。家庭美白者可以定期(如每3个月或每半年)使用家庭美白剂进行1周左右的补充治疗。