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急性胰腺炎有哪些护理窍门

家庭医生在线 2016/12/7 8:30:41 举报/反馈

急性胰腺炎是怎么发生的,到底哪些原因诱发了急性胰腺炎!很多患者都很迷茫,经100多年研究一致认为,胰腺梗阻,有/无十二指肠液、胆汁返流、加之血运障碍,胰酶被激活,胰腺防御机制受到破坏,而引起急性胰腺炎。

急性胰腺炎的病因尚未完全明了,缺乏统一解释,可能有如下几种。

共同通道梗阻:约70%的人胆胰管共同开口于Vater壶腹,由于多种原因,包括壶腹部结石、蛔虫或肿瘤压迫而阻塞,或胆道近段结石下移,造成Oddi括约肌炎性狭窄,或胆系结石及其炎症引起括约肌痉挛水肿,或十二指肠乳头炎、开口纤维化,或乳头旁十二指肠憩室等,均使胆汁不能通畅流入十二指肠内,而返流至胰管内,胰管内压升高,致胰腺腺泡破裂,胆汁胰液及被激活的胰酶渗入胰实质中,具有高度活性的胰蛋白酶进行“自我消化”,发生胰腺炎。据统计约30~80%为胆囊炎胆石症所引起。

暴饮暴食:酒精对胰腺有直接毒作用及局部刺激,造成急性十二指肠炎、乳头水肿、Oddi括约肌痉挛、致胆汁排出受阻,加之暴食引起胰液大量分泌,胰管内压骤增,诱发本病。有人统计急性胰腺炎约20~60%发生于暴食酒后。

血管因素:实验证实,向胰腺动脉注入8~12μm颗粒物质堵塞胰腺终未动脉,可导致急性出血坏死型胰腺炎。可见胰腺血运障碍时,可发生本病。当被激活的胰蛋白酶逆流入胰间质中,即可使小动脉高度痉挛、小静脉和淋巴管栓塞,从而导致胰腺坏死。

感染因素:腹腔、盆腔脏器的炎症感染,可经血流、淋巴或局部浸润等扩散引起胰腺炎。伤寒、猩红热、败血症,尤其腮腺炎病毒对胰腺有特殊亲和力,也易引起胰腺急性发病。

手术与外伤:腹部创伤如钝性创伤或穿透性创伤,均可以引起胰腺炎。手术后胰腺炎约占5%-10%,其发生可能为:(1)外伤或手术直接损伤胰腺组织及腺管,引起水肿、胰管梗阻或血供障碍。(2)外伤或手术中如有低血容量性休克,胰腺血液灌注不足,或有微血栓形成。(3)手术后胰液内胰酶抑制因子减少。(4)ERCP检查时注射造影剂压力过高,可引起胰腺损伤,出现暂时性高淀粉酶血症,或出现急性胰腺炎。(5)器官移植后排斥反应和免疫抑制剂的应用也可诱发。

其他:如高血钙、甲旁亢,某些药物如皮质激素、双氢克尿噻、雌激素等,及遗传因素、精神因素等均可诱发本病。

急性胰腺炎的护理窍门

及时去除病因 在我国大多数急性胰腺炎由胆道疾病引起,因此待急性胰腺炎病情稳定、病人全身情况逐渐好转后,即应积极治疗胆道结石。酒精性胰腺炎病人,首要的是禁酒,假如再饮酒,无疑是慢性自杀。暴饮暴食导致胰腺炎者,应避免重蹈覆辙。高脂血症引起的胰腺炎者,应长期服降脂药,并摄入低脂、清淡饮食。

定期随访,防止并发症 胰腺炎恢复期,炎症只是局限化了,而炎性渗出物往往需要3~6个月才能完全被吸收。在此期间,有一些病人可能会出现胰腺囊肿、胰瘘等并发症。假如病人发现腹部肿块不断增大,并出现腹痛、腹胀、呕血、呕吐等症状,则需及时就医。

帮助胰腺恢复功能 患了急性胰腺炎后,胰腺的内外分泌功能往往有不同程度的损害。外分泌功能损害表现为消化功能减退,非凡是对脂肪和蛋白质的消化能力降低。病人胃口差、体重下降、腹胀、腹泻,往往还伴有特征性脂肪泻,即大便中可以看到脂肪滴以及未消化的纤维等食物残渣。这种外分泌功能的损害通常不轻易恢复,因此治疗上只能采用胰酶替代疗法。胰腺内分泌损害可导致糖尿病,病人应该在医生的指导下进行治疗。上述各种治疗措施是终身的,病人必须有充分的心理预备,并积极配合医生制定和施行治疗方案。

加强营养促进恢复 假如胰腺炎的外分泌功能无明显损害,可以进食以碳水化合物及蛋白质为主的食物,减少脂肪的摄入,非凡是动物脂肪。如胰腺外分泌功能受损,则可在胰酶制剂的辅助下适当地加强营养。

(责编:邓莹莹 )

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相关问答
Q:急性胰腺炎是什么原因引起的

急性胰腺炎的发病原因比较多,比如说:胆源性胰腺炎最容易引发急性胰腺炎,大部分急性胰腺炎患者都是胆结石患者;还有肥胖人士也容易患有急性胰腺炎,因为肥胖人士容易有高脂血症。最后还有胆胰合流异常、存在异常解剖情况者或者是长期服用患者的合并症都会导致急性胰腺炎。

Q:急性胰腺炎是如何分类的

急性胰腺炎的分类方法:
1、按照病理来分类,可以把急性胰腺炎分为:急性坏死型胰腺炎、急性水肿型胰腺炎、急性出血型胰腺炎、急性化脓型胰腺炎。
2、根据患者得病后的严重程度来分类,可以把这种疾病分为:轻症急性胰腺炎、中重症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎。

Q:为什么暴饮暴食会引起急性胰腺炎?急性胰腺炎的诱因是什么?

你好:暴饮暴食会食入大量的高蛋白高脂肪食物就会引起胰酶素的大量分泌而促使胰液的大量分泌。与此同时胰腺胰管如伴有排泄障碍,胰液在胰管内返流或阻塞,造成管内压力增高,胰液外溢,而胰液又含有丰富的消化酶,消化酶在胰腺自身内活化而产生自溶,从而引起胰腺炎。暴饮暴食是急性胰腺炎的主要机理,是引起胰液的大量的分泌、胰管内压力增高、腺泡破裂、胰酶溢出而自溶的原因。所以避免暴饮暴食是预防发生急性胰腺炎的有效措施。

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