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术后放置Lng-IUD减少痛经复发

2016/12/5 9:37:20

据《生殖和不育》杂志上发表的一项开放、随机、对照的预试验说,有症状的子宫内膜异位症病人腹腔镜手术后放置释放左炔诺孕酮的宫内避孕器(lng-iud)能减少中、重度痛经复发的危险。

“腹腔镜手术常用于治疗有症状的病人,但结果并不总是令人满意,疼痛复发很常见”,他们招募了40名不到40岁的经产女性,后者因为有症状的i-iv期子宫内膜异位症接受过腹腔镜手术,此前的痛经非常严重,时间超过6个月。20人术后被指定插入lng-iud,20人只是保守手术治疗。

一年后病人完成了调查问卷,评定了自己是否痛经、性交困难和非月经性盆腔疼痛及其严重性(按biberoglu和berhman修正量表和100mm可视模拟量表),还评定了自己对治疗的满意度。lng-iud组病人中重度痛经的复发率为10%(2人),只手术组是45%(9人),前组复发痛经的绝对危险比后组小35%(95%ci,9%-61%)。“这表明手术后装上lng-iud可预防三分之一的病人一年后复发中重度痛经,相对危险减少78%”,作者写道。另外,lng-iud组15人(75%)、对照组10人(50%)对所接受的治疗满意或非常满意。

“子宫内膜异位症保守手术治疗后插入有药物的设备是一种新颖、有效、安全和方便的辅助治疗方法,可长期减小痛经复发的危险”,“还需要进一步试验来确定这些良好结果是否在该仪器有效的5年内均得以维持”。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:怎样避孕才能起到郊果

安全期避孕--通过避免在月经周期的一受孕期房事,从而防止妊娠。 1,该法的关键是确定排卵的时间,避免在排卵前后48小时房事。排卵的预测可根据既往的月经周期推算(28-30天月经期的第14天左右排卵)?√逦律撸ㄒ话闶?.5度左右)或宫颈黏液(白带)由水样变为粘稠(可拉丝),也是提示排卵。 2,由于自律性不够或不能准确预测排卵及额外排卵常导致失败率很高,达25%。此法的优势是避免接触刺激或药品。 二,屏障避孕--通过防止精子进入女性上生殖道而达到避孕的目的。 1,男用避孕套:在阴茎插入阴道和射精前在阴茎上套上避孕套。一种型号可适用于所有人。但会降低阴茎的敏感性。 2,女用避孕套:将有2个柔韧环的盲袋放入阴道,开口末端置阴道外。一种型号适用于所有人,但略显笨大。 3,阴道隔膜:圆顶形乳胶薄膜,大小选择应个体化,放置在阴道后穹隆和耻骨联合之间,含有沙精胶的一面向宫颈,性交前1~2小时放入。不良反映为膀胱刺激征。 4,宫颈帽:帽状隔膜,性交前2天选择合适的型号放置在宫颈上。使用时可能发生脱落,放置不牢。 5,杀精类制品:剂型有泡沫型、阴道栓剂和胶冻型,用时置阴道内。杀精药壬苯醇醚能破坏精子头部表面的脂质膜,也能导致生殖道粘膜刺激。优点:无全身性不良反映,价格相对低廉,预防某些性传播疾病。缺点:房事自然快感消失,失败率相对较高(主要由于忘记使用和使用方法不当),可达20% 三,宫内节育器(iud)--干扰内膜成熟度影响着床;改变输卵管纤毛活动,影响卵子运输;干扰精子自宫颈至输卵管的运送过程;诱发机体对异物发生白细胞为主的炎性反应,造成内膜局部炎症反应。 1,含孕酮的iud:必须每年更换,可减少痛经和出血。 2,带铜iud:需每7年更换1次,但会加重痛经和增加月经量。优点:成功率高,失败率<2% 缺点:潜在并发症子宫穿孔--很少发生,多在置入时,尤其当子宫后倾时更易发生。输卵管炎症--如果合并生殖道std(性传播疾病)时,可能在放置后第一个月增加感染机率。感染性流产--在带器妊娠时的发生率是50%(如带器妊娠,应立即取出iud)相对禁忌征:未产妇;既往异位妊娠;有多个性伴侣或std;痛经;宫腔畸形;月经过多;缺铁性贫血。绝对禁忌征:妊娠;不明原因的子宫出血;急性宫颈炎、子宫或输卵管感染;慢性输卵管炎;可疑妇科恶性肿瘤。 四,甾体激素类避孕药 1,雌孕激素药是最常用的可逆性避孕药。口服3周,停药1周,撤退性出血。唯有该法可致规律且可预测的阴道出血,失败率为2% 2,单一孕激

Q:上环一个多星期了白带还是有点多..

宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕器具,是我国使用最广泛的长效避孕方法.放置IUD后大多数妇女均能够很好地适应,但有些妇女也可能会出现不同的问题或副反应,其中有少数情况比较严重,可能需终止使用IUD放置节育器后,部分人出现白带增多.你的情况有可能合并阴道炎,阴道菌群失调,可阴道放置定君生,每天一粒,月经期不用,用两盒外阴痒,外涂派瑞松放置IUD后的脱落率约为3-5%,大多数的脱落发生在放置IUD后的头几个月,应定期复查,防止意外妊娠

Q:有痛经的人可以放置宫型环吗?

你好,有痛经的人可以放置宫型环,宫内节育器放置后要注意随访,医生建议时间为放置后1、3、6、12月及每年1次,特殊情况随时随访,直至停用宫内节育器。一般每种宫内节育器有其放置年限,上环时医生多数都会告知,如金属不锈钢节育环放置年限为10年。祝你健康。

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