正常健康女性的阴道中寄生着许多种细菌,包括:革兰氏阳性需氧菌,如乳酸杆菌、棒状杆菌、非溶血性链球菌等;革兰氏阴性菌,如大肠杆菌、加德纳菌等。此外还有支原体、念珠菌等。但她们并不会受到阴道炎的困扰,这是因为阴道解剖组织的特点对病原体的侵入有自然防御功能。正常阴道菌群中,以乳酸杆菌占优势,阴道乳酸杆菌对维持阴道正常菌群起着关键作用。
阴道的自净作用使阴道维持PH值4.5,通常正常值范围在3.8—4.4。如果阴道的生态平衡被打破,或外源病原体入侵,即可导致炎症发生。正常妇女可有少量阴道分泌物,且分泌物清亮、透明、无味,不引起外阴刺激症状。
白带常规化验包括:清洁度、线索细胞、真菌、上皮细胞、白细胞等六项。
1、清洁度:分Ⅰ度—Ⅳ度,其临床意义为:Ⅰ度:显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。Ⅱ度:镜下见有阴道上皮细胞,少量白细胞,有部分阴道杆菌,可有少许杂菌或脓细胞。Ⅲ度:镜下见有少量阴道杆菌,有大量脓细胞与杂菌。Ⅳ度:镜下未见到阴道杆菌,除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。
2、线索细胞:线索细胞的出现,提示典型的细菌性的阴道疾病。
3、真菌:这项目检查结果阳性提示阴道内是否有真菌感染。
4、杆菌:阴道内的杆菌大多是有益的杆菌,比如乳酸杆菌。
5、上皮细胞:上皮细胞具有自洁自净的作用,它的含量越多越好,能抑制住条件致病菌的繁殖。正常女性的阴道上皮细胞可以有++至+++,在这个范围内都是正常的。
6、白细胞:正常女性阴道内可以准许有少量的白细胞,0—15/高倍镜下,它的含量和炎症程度往往成正比例,>15/高倍镜下,则提示有炎症。