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清晨高血糖有两种现象

家庭医生在线 2016/12/1 8:36:20 举报/反馈

有许多患者都有这样的经验,那就是清晨查血糖的时候,自己的血糖比较高。因为有些糖尿病患者在使用胰岛素或降糖药物过程中,虽然清晨空腹血糖高于正常,但睡前出现心慌、头晕、乏力、饥饿等症状,查睡前血糖却低于正常。那么,这个是怎么一回事呢?下面我们就一起来说说:

清晨高血糖有两种现象

黎明现象和苏木杰现象都出现清晨高血糖,但是发生的机制是不同的,因此处理方法也不同。

苏木杰现象:苏木杰于20世纪30年代发现胰岛素用量过大可导致糖尿病血糖不稳定,当减少胰岛素用量时,反使病人血糖下降,于是他提出“有低血糖就有高血糖”的格言,从而称这种现象为苏木杰反应。“苏木杰现象”表现为夜间低血糖,早餐前高血糖,简单地说,也就是“低后高”现象。它主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应后,机体为了自身保护,通过负反馈调节机制,使具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生长激素、皮质醇等)分泌增加,血糖出现反跳性升高。

黎明现象:“黎明现象”是指糖尿病患者夜间无低血糖发生,由于人体内有许多不同的激素,很多激素都有升高血糖的作用,如糖皮质激素,甲状腺激素,胰高血糖素等等,而这些激素的分泌高峰一般出现在上午5-7时(或5-9)时发生,,因此容易导致血糖升高。

为了鉴别这两个现象,我们可以监测凌晨2~3点的血糖,若发生低血糖则次日清晨的高血糖为反应性高血糖,否则为“黎明现象”,鉴别明确后可采取相应治疗措施。

处理早晨血糖高的方法

黎明现象和苏木杰现象都出现清晨高血糖,但是发生的机制是不同的,因此处理方法也不同。有黎明现象者可在白天口服降糖药的基础上,睡前加用皮下注射中效胰岛素以控制清晨高血糖,注意:注射前需要加睡前小吃(半杯牛奶和两块饼干),以避免注射胰岛素后的低血糖发生。有苏木杰现象者应减少晚餐前的降糖药或胰岛素剂量,睡前尿糖阴性或血糖接近正常水平者,可增加睡前小吃,防止前半夜的低血糖发生。注意:睡前加餐为晚餐的分餐,要包括在每日饮食总热量的计算中。

控制高血糖可试3招

此外,糖友还可以通过以下方法来控制高血糖:

1、 防治并发症:糖尿病的病程通常比较长,不少糖尿病患者很担心糖尿病并发症的出现,因为它对患者身体的影响很大。而对并发症应该如何预防呢?食物中必须控制胆固醇含量,一般不超过300毫克/日,相当于每日一个鸡蛋。少食或不食动物油脂及含胆固醇高的动物脏腑类食物。

2、膳食纤维和维生素要充分:膳食纤维和维生素是人体所不可缺少的一部分,而且它还可以降低人体对碳水化合物的分解,可以有效的保持血糖值平衡。因进食量减少可引起维生素和微量元素供应不足,故宜多吃些新鲜蔬菜。

3、 控制总热量:糖尿病的饮食中比较关键的是要控制摄取的食物总量,来维持患者的体重在一定的范围呢,尽量不要导致营养不良的情况。一般老年人,每日摄人热量在1500~1800千卡,胖人宜减少到1200~1500千卡。

(责编:潘玮璐 )

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相关问答
Q:糖尿病并发症有哪些症状?

糖尿病患者长期高血糖状态,血糖达不到有效控制,不能尽快达标,随着病程的延长,高血糖会对周围组织器官,尤其是心脏大小,血管视网膜以及肾脏等造成影响,引起功能障碍。常见的糖尿病并发症,包括糖尿病,视网膜病变,糖尿病小血管病变糖尿病周围神经病变等。糖尿病视网膜病变主要症状为视物模糊,视力下降,同时伴有眼干眼涩,眼痒等症状。而糖尿病周围神经病变症状非常多见,但通常以四肢末端冰冷麻木瘙痒,以及重爬一样的感觉为主。如出现糖尿病肾病,还会出现尿蛋白阳性,低蛋白血症,全身水肿等情况发生。

Q:糖尿病并发症尿毒症是最严

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,临床可出现三多一少症状。如血糖控制不好则会出现一些并发症,急性并发症有糖尿病酮症酸中毒以及高渗高血糖状态还有细菌真菌等感染性疾病,慢性并发症则有大血管的病变,微血管病变以及糖尿病肾病,其中糖尿病,肾病尿毒症期最为严重,它可以出现肾单位闭塞常伴视网膜的病变。

Q:糖尿病人应该怎样避免并发症?

你好,高血糖并发症您好,可以理解为糖尿病需要终身饮食控制或药物治疗,并不是正常了就可以不再治疗.血糖正常后还会引发糖尿病并发症.还是要服药和看医生的说法应该理解为,糖尿病仅可以通过饮食控制或药物治疗得到控制,并不能完全治愈,所以即使血糖达到正常了,还需要继续监测血糖和饮食控制.生活护理:建议继续饮食控制,注意监测血糖,定期复诊.

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