男性不育检查有以下几项:
1、病史:正确采集病史很重要,医生要认真负责,并替患者保密;患者也要主动配合,如实反映以下情况:
1)职业与工种:有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线,是否高温作业,接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。
2)既往病史:是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤,有无排尿困难,有无糖尿病或甲状腺机能减退等;治疗情况及效果如何。
3)婚姻及性生活情况:包括对性生活的态度,房事情况与频度;有无遗精、阳痿、早泄等,婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何,妻子的健康情况,性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。
4)既往检查与治疗情况:男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗,效果如何;女方检查的情况。
5)家族史:家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。
2、体格检查:包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同,特别要注意发育、营养及精神状况,但重点则是生殖器官的检查。检查内容包括:
1)阴(阴)茎:注意有无严重的包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。
2)尿道:有无瘘孔、下裂、硬结或狭窄。
3)前列腺:经肛诊可检查其大小,有无硬结、肿物,还可按摩取前列腺液检查。
4)睾丸:测量其大小、触诊硬度,有无硬结、压痛、肿物,是否为隐睾。
5)精索:触摸其中输精管的硬度,有无结节、压痛、有无精索静脉曲张。
3、尿常规检查
尿常规介绍:尿液分析仪又称为干化学尿液分析仪仪器操作简便快速(最快10s内可完成11种尿液成分的检测)。
尿常规正常值:pH5~7;比重(SG)1.015~1.025;蛋白质(PRO)阴性;葡萄糖(GLU)阴性;酮体(KET)阴性;胆红素(BIL)阴性;亚硝酸盐(NIT)阴性;白细胞(LEU)阴性;红细胞(RBC)阴性;维生素C20~100mg/L。
4、精液检查
精液检查介绍:精液一般性状检查是用肉眼观察精液的颜色透、明程度、黏稠程度和液化时间用量简测量精液的量。
精液检查正常值:正常范围及其颜色呈灰白色,液化后呈半透明的乳白色。很长时间没有射精的人可呈淡黄色,新鲜排出的精液迅速凝固呈胶陈状,然后逐渐转变为流动的液体,这段时间称为液化时间,正常情况下精液在60min内液化。
精液检查临床意义:精液一般检查,有助于男性生殖能力和生殖系统疾病的诊断。
5、前列腺液的检查
前列腺属于性腺之一,分泌前列腺液。前列腺液为粘稠乳白色半透明的稀薄液体,是精液的组成成分之一。前列腺常规检查一般指前列腺外观和做显微镜检查。前列腺液显微镜检查主要目的是看有无细胞、磷脂小体数量和滴虫、精子、肿瘤细胞(需染色检查)、淀粉样体以及有无细菌。
正常值:正常前列腺液镜下可见大量卵磷脂小体,分布均匀,白细胞0~2个/HPF,可见少量来自前列腺的上皮细胞和尿道上皮细胞,有时可见淀粉样体,老年人较多见;偶可见精子。
临床意义:当前列腺轻度炎症时,前列腺液外观无明显改变,炎症较重时可见不同程度的脓性或脓血性,前列腺液脓稠,色黄,混浊或含絮状物。前列腺癌时,前列腺液常显不同程度的血性。轻度前列腺炎时镜检可见白细胞增多,常超过10个/HPF,可成堆出现;上皮细胞增多,卵磷脂小体减少;炎症较重时镜下可见大量白细胞及上皮细胞,还可见到不同数量的红细胞;卵磷脂小体明显减少;当精囊炎、前列腺癌时,前列腺液中可见大量红细胞;滴虫性前列腺炎时可见滴虫。要求:用肛门指诊按摩法采集前列腺液,直接滴在玻片上盖上盖波片,立即送检,避免干燥。
6、性病的检查
对于男性病人,还应接受的检查是:泌尿生殖系统检查,且主要是视诊和触诊。①检查阴茎冠状沟、尿道外口、包皮内侧、包皮边缘、龟头系带、阴囊等处有无皮诊、溃烂、分泌物,可用一要根细的棉签抹子搽取分泌物,作病原学检查。②对睾丸、附睾、精索作触诊检查,应该对睾丸、附睾头体尾部及精索细心检查,且对比两侧情况。必要的情况下男性不育的检查项目可能还包括有B超检查、血压、胆固醇检查等。婚后一直同居未有小孩者,若妻子经检查没问题,男方应该及时去医院检查,以便查出原因,及早治疗,可在医院泌尿科或男性科依次进行如下各项检查。