男性生殖系统解剖生理缺陷、病变及内分泌功能紊乱等都可引起精子和精液的异常，同样也是男性不育的主要原因。根据精液检查结果，分为以下几种：
1）多精子症：精子多于250×10/L，常伴幼稚畸形精子增多，即使受孕也可能发生流产或胎儿发育不良等。
2）精液过少或过多：每次射精精液少于1.5 ml或多于6ml。后者精子密度降低，多从阴道流失，精子总数减少，因而减少受孕机会，前者大多由射精管阻塞、缺乏雄激素、部分逆射精或附属性腺炎症引起，影响精子活动，减少受孕机会。
3）精液不液化：射精后精液半小时不液化，影响精子的活动，可能是抗精子抗体或自身凝集因素引起的，占男性不育的4.2%~9%。
4）无精子症：一般经3次以上检查未发现精子可确诊为无精子症。分为真、假性二类：真性指睾丸缺乏生精能力，不能制造精子；假性指睾丸有生精功能，但因输精管道阻塞，不能排出精子。
5）少精子症：精子数量少于20×109个/L，减少受孕机会，国外报道仍有19%的人能使其配偶受孕，严重少精子者可致使不育，约占男性不育原因 的15.4%。
6）死精子症与弱精子症：精液中全部为死精子或精子不活动，活动差及旋转、原地摆动，影响受孕而致使不育。
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