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如何防治前列腺切除术后排尿困难

2016/11/30 17:16:34 举报/反馈

前列腺切除术后一旦拔除导尿管,多能顺利排尿,少数病人的排尿不畅或开始排尿顺利,数日后又逐渐出现排尿困难,其原因有:

1、膀胱颈部水肿多由于久置导尿管及气囊压迫所致,拔管后逐渐减轻。

2、膀胱颈狭窄,前列腺增生症合并膀胱颈肥厚,纤维化或前列腺较大,窝缘较高,而未作膀胱颈肌层楔形切除或切开,术中未行膀胱颈荷包缝合以隔离腺窝,拔管时肠线尚未松开,术后发生膀胱颈挛缩,引起排尿困难。

3、前列腺组织残留、腺窝感染,前列腺结节性增生并有粘连时,术后往往有结节残留,结节位于前列腺尖部者症状较早复发,再度增生而致排尿困难。

4、尿道狭窄,多发于术后2~6周,为渐进性。主要为导尿管太粗、留置过久、压迫尿道,或合并炎症。

5、神经源性膀胱,术前合并神经性病变,术前未查出。

预防措施腺瘤剜出前,若膀胱出口较窄或后唇肥厚者,均需作后唇肌层楔形切除,并将膀胱粘膜缝合腺窝后壁,形成一漏斗形出口,膀胱颈只作部分缝合留下宽阔的出口,让导尿管球囊在膀胱内将其压迫,导尿管留置时间不要太长,如冲洗液变清,可在术后24~48小时解除球囊压迫。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:前列腺炎如何检查

1.直肠指诊。前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的,前列腺会变小、变硬、质地不均匀,有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液,做一个常规检查。2.前列腺液检查。前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个,卵磷脂小体减少,可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养,可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性,则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之,则为慢性非细菌性前列腺炎。3.B超检查显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱,可以提示前列腺炎。

Q:如何引起的前列腺炎

你好,这种情况最常见的病因,是泌尿系统上行感染导致的!

Q:如何检查前列腺炎

您好,B超属于影像学检查对于前列腺炎的诊断来说单纯的B超是不够的.所以是需要结合进一步检查如:前列腺液等来明确诊断的.前列腺炎久治不愈可能会引发多种并发症如:精囊腺炎,附睾炎,睾丸炎,性功能障碍,男性不育等.因前列腺是一个特殊的组织脏器外面有一坚硬的脂质包膜是药物屏障使药物很难渗透到前列腺病患部位所以要采用先进的仪器设备(瞬间把坚硬的脂质包膜“溶解液化”利于药物渗透)和药物相结合的治疗方法如我院前列腺专科采用ZRL腔内治疗系统,前列腺电解治疗系统等都是很好的治疗方法以达到治愈的目的.所以建议您可以到我院的前列腺专科就诊由医生综合分析病情后结合个体情况制定个性化的治疗方案以达到理想的治疗效果.祝您健康!

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