子宫内膜癌的临床特征

（一）全身表现：相当一部分患者有糖尿病、高血压或肥胖。贫血而发生于出敌国时间较长的患者。病临晚期因癌肿消耗、疼痛、食欲减退、发热等，出现恶病质。

（二）妇科检查所见：早期盆腔生殖器官多无明显变化，子宫正常者占40%左右，合并肌瘤或病变至晚期，则子宫增大。绝经后妇女子宫不显萎缩反而饱满、变硬，尤应提高警惕。卵巢可正常或增大或伴有女性化肿瘤的可能。双合诊时如因患者肥胖、疼痛或者缺乏合作而触诊不清，不必坚持非要查明，因诊断的依据并不在于子宫的大小。患者的子宫颈多无病变可见。只是在晚期侵犯子宫颈时，可见癌组织自宫颈口突出。宫旁有浸润系宫颈受累后所致。

（三）转移病灶：子宫内膜癌晚期患者可于腹股沟处触及肿大变硬或融全成块的淋巴结，或有肺、肝等处转移体征。

极早期无明显症状。一旦出现症状则多表现为：

1、阴道不规则流血，量一般不多，绝经后患者表现为持续或间歇性流血；尚未绝经者则经量增多、经期延长或月经间期出血。

2、少数患者有白带增多，早期多为浆液性或浆液血性，晚期合并感染则有脓性或脓血性排液，并有恶臭。

3、疼痛：一般不引起疼痛。晚期当癌瘤浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛，并向下肢及足部放射。若癌灶侵犯宫颈，堵塞宫颈管导致宫腔积脓时，可出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。

4、晚期患者常出现贫血、消瘦、恶病质、发热及全身衰竭等全身症状。

（责编：陈晓 ）