人流手术过程中及手术后可出现多种并发症,如人工流产综合反应、子宫穿孔、术后感染、术后出血、漏吸及吸宫不全等等。其中,人流术后感染是人工流产术的一个重要并发症,多发生在术后1~7天内,患者常表现为体温升高、下腹疼痛、白带浑浊或不规则阴道流血,初始为急性子宫内膜炎,治疗不及时可扩散至子宫肌层、附件、腹膜,甚至发展为败血症。
人流术后感染与细菌感染密切相关,导致感染的病菌主要包括厌氧链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等等,多数患者为几种细菌的混合感染。其中,导致感染的途径主要有包括以下的。
人工流产术前阴道内清洁度欠佳,手术时由于机体内环境改变或子宫壁损伤,病菌入侵而致病;或由于术前、手术时或术后细菌从外界进入阴道,如手术器械、敷料、手套等消毒不彻底,均可能带入致病菌;术者操作时缺乏无菌观念也是造成术后感染的原因。同时,吸宫不全、流产后过早性交、个人卫生习惯差等因素亦均可使外界细菌侵入生殖道而引起感染。