子宫内膜异位症患者常伴不孕，并已成为不孕的重要原因之一，据国外文献报道，在不孕者中，35%～51%为子宫内膜异位症，而在子宫内膜异位症患者中不孕发生率为30%～75%。

子宫内膜异位症导致不孕的原因主要是由于内膜异位症造成盆腔粘连，输卵管及卵巢周围的粘连使输卵管功能及卵巢功能发生障碍，输卵管粘连使拾卵机制及精子的输卵管内输送发生障碍而不孕，虽然在内膜异位症的病变过程中输卵管多保持通畅，但Muse报道，在严重的子宫内膜异位症的妇女中7%输卵管阻塞，也致不孕，内膜异位灶的破坏，使卵巢的功能发生障碍，可引起有或无高催乳素血症的无排卵性周期，黄体功能不全，黄素化未破裂卵泡综合征等。

除此外还认为内膜异位症患者免疫功能的异常，也是导致不孕的原因，认为内膜异位症患者盆腔非特异性的炎症反应可激活巨噬细胞，并产生各种细胞因子，腹腔内巨噬细胞增多，可吞噬精子和干扰卵细胞的分裂致不孕，患者体内B淋巴细胞所产生的抗子宫内膜抗体可干扰早期受精卵的输送和着床，子宫直肠陷凹分泌量的增加，前列腺素的增多和（或）腹水中的巨噬细胞和T淋巴细胞活性增加，使精子-卵母细胞之间的相互作用以及输卵管能动性和（或）卵巢的功能障碍而致不孕，患者由于性交疼痛，使性交频率相应减少，使受孕机会也减少。

（责编：陈晓 ）