痛经是月经伴发的状况，不应该算月经不调，我们有一个经前期紧张综合症，很多女孩子都是肚子疼。还有情绪方面的反应，有的有经前期的严重症状，还有精神方面的症状，有一些水肿的症状，还有一些恶心、呕吐等等，这些症状都会在经前出现，所以把所有的症状归结在一起就叫经前期紧张综合症，但是这个月经还是照常来的，所以不属于月经不调的范畴。

痛经也是一样，很多女孩子都有，每个国家的调查情况不一样，有的说45%的女孩子会有，有的说40%的女孩子会有，但是痛经的症状有一部分是生理性的，没有任何原因的，我们叫原发痛经，一般是在来月经大约半年之后出现的，而且疼痛不是非常厉害，用一些药就可以缓解了。拿我们医生的定义来说，不伴有盆腔、器官病变的痛经，就是说没有任何诱因的痛经就是原发痛经。

还有继发痛经，就是由其他原因引起的痛经，当然这个可能不好理解，举个例子，子宫内膜异位症，这种叫继发痛经。

对于这些怎么定义？这些继发痛经有的是次来月经来一两个周期就开始有严重的症状，这种我们怀疑是继发痛经。再一个，用普通的治疗痛经药物不管用，比如说用前列腺素抑制剂、用避孕药、用其他的非甾体类抗炎药无效，这些就是继发痛经。对继发痛经的人要检查，要发现引起他痛经的因素才能确定她是不是继发痛经。

继发痛经更大的因素可能是因为这个妇女得了某些疾病，痛经也是月经的伴发症状，你可以归到月经不调里面，实际上月经不调的三大要素里面归不进去，因为不合并这些规律性、经量多少的改变。但是从广义来讲，比如月经就应该是很正常的月经，不应该合并很多症状，合并症状就算失调，那也可以。

（责编：陈晓 ）