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子宫肌瘤如何决定去留

2016/11/29 11:40:59

我们一直在告诫子宫肌瘤患者,如果患上子宫肌瘤就要尽快的去专业医院进行检查和医治。但是不是所有去医院的子宫肌瘤患者都要进行手术切除的,我们要视情况而定。那么,子宫肌瘤如何决定去留?下面大家就跟随专家一起来看看。

子宫肌瘤到底是“除”还是“留”,不能一概而论,应该因人而异。

若肌瘤较小,患者并没有出现不适症状或症状较轻时,一般不需要切除,尤其是对于即将绝经的女性,因为绝经后雌激素水平会降低,子宫肌瘤就会自然地萎缩或消失了,因此,只需要定期复查,留意自己身体情况即可。

若出现下列几种情况,可以考虑手术切除肌瘤:

1。肌瘤较大,单个肌瘤大小为5-6厘米,出现明显的压迫症状;

2。由于子宫肌瘤造成长期经血过多、经期过长,大量出血而导致明显的贫血现象的出现;

3。肌瘤生长迅速,或在更年期之后没有萎缩反而增大者;

4。因为肌瘤而影响怀孕者。子宫不能随意切除。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:子宫肌瘤囊肿

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,30-50岁的女性高发。临床常表现为月经异常、下腹部可扪及包块、白带增多、腰酸、下腹坠胀、腹痛、尿频等症状。  对策:射频微创消融术,或者观察吃药.,一般女性绝经后,不需要特殊治疗.囊肿也是一种良性的病变,也可以使用微创介入治疗.下面是详细的介绍:子宫肌瘤的分类   绝大多数肌瘤生长于子宫肌层,肌组织与血供均很丰富的子宫体部,称为子宫体肌瘤,少数发生于子宫颈,称子宫颈肌瘤。体部肌瘤又依其生长方向不同分为3类。于肌壁间生长的肌瘤,叫肌壁间肌瘤,约占60%-70%;向子宫浆膜方向生长的肌瘤,叫浆膜下肌瘤,约占20%;向子宫黏膜方向生长,突出于子宫腔的黏膜之下,叫黏膜下子宫肌瘤,约占10%~15%多种类型的肌瘤可发生在同一子宫上,谓之多发性子宫肌瘤。子宫肌瘤临床表现  子宫肌瘤的早期,绝大多数无症状,往往在妇女普查或B超检查时被发现。倘若肌瘤的生长影响子宫腔的形态或子宫内膜面积的改变,或为黏膜下肌瘤,或长在特殊部位(如子宫颈、阔韧带内),或肌瘤较大、增长速度过快,则可引起一系列的临床症状,最常见的有:  1.月经改变:当肌瘤使子宫腔变大,子宫内膜面积增大,子宫收缩不良或子宫内膜增生过长,或黏膜下肌瘤,均可表现为经期延长,月经过多,治疗不及时可致贫血。  2.腹部肿块:当肿物较大或增长过快时,往往于小腹正中可摸到包块,质地较硬,尤其清晨膀胱充盈时更易摸到。  3.白带增多:肌壁间肌瘤使子宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,并伴有盆腔充血,致使白带增多。若为黏膜下肌瘤,其表面容易感染、坏死,产生大量的脓血性分泌物,伴有臭味。  4.排尿、排便异常:肌瘤较大或生长在子宫颈、阔韧带等处,可出现挤压盆腔邻近脏器的临床症状。如大便秘结、小便频数、残余尿增多、输尿管移位、肾盂积水等。  5.腰酸腹痛:常见的是下腹部坠胀、腰背酸痛等。有些特殊情况可出现急性疼痛,如带蒂的肌瘤发生扭转,或妊娠时肌瘤发生红色变性,这时可伴发热。  6.不孕:据文献报道,约占25%-40%的妇女,由于肌瘤压迫输卵管或使之扭曲,影响输卵管的正常功能,或肌瘤导致宫腔变形,妨碍受精卵着床引起不孕。◆子宫的去留  子宫,顾名思义是胎儿生长发育的宫殿。同时,它在女性内分泌代谢中有着重要的作用。因此,是否切除子宫,须认真考虑,可循如下原则进行。  1.肌瘤不大,没有症状或症状轻微,可先不理它,定期检查、观察变化,视情况决定治疗与否。  2.当肌瘤增大至妊娠3个月及以上时,即应进行手术治疗,肿瘤过大,手术时易造成损伤,还会增加手术的难度与风险,尤其是长在子宫颈、阔韧带或黏膜下的肌瘤,应及早手术治疗为好。  3.年轻患者,希望生育,症状不重,应尽最大可能保守治疗,待其自然怀孕。如不能自然怀孕,可做肌瘤摘除术,保留子宫。有的病人虽然已有子女,但由于年轻,也可考虑摘除肌瘤,保留子宫。中年妇女应结合具体情况和心理需求以及保守治疗的效果,综合考虑,决定子宫是否可以保留。50岁左右的病人,症状明显,可行子宫切除术。  4.在中、西医药物保守治疗无效的情况下,可以选择不同的术式进行治疗。如肌瘤摘除术、子宫次全切除术、全子宫切除术等等。手术途径可以经腹部、经阴道,也可以经腹腔镜等。◆卵巢的去留  卵巢是女性重要的内分泌腺体,对女性的生活质量有很大影响。对卵巢的去留问题,医学界有一个逐步认识的过程:50年代以40岁为界,60-70年代以45岁为界, 80年代初,逐渐推迟到50岁左右,近年来则认为50岁以内的妇女,如果双侧卵巢均正常,应尽量保留,50岁以上的妇女尚未绝经,或卵巢尚未萎缩的,也可以考虑双侧保留或一侧保留。如果全部萎缩可以切除。  从某种程度讲,保留卵巢,就留住了青春和活力,延缓了衰老的进程。因此,两个就比一个好,一个就比没有好。当然,卵巢的去留是有学问的,保留的前提必须是卵巢正常、不萎缩、无肿瘤、无肉眼可见的疾病。必要时医师应在手术中加以剖视,或取活组织进行快速病理检查,而后决定取舍。保留时也应尽量保护好卵巢的血供,预防卵巢感染,预防盆、腹腔粘连,以免给日后带来不利。任何事物都是一分为二的,保留了卵巢,也同时保留了日后卵巢再发疾病的可能性。但是,我们不能因为怕某个脏器生病,就进行预防性切除。◆特殊变化  子宫肌瘤大多数情况下是肌生组织,比较坚硬,但也可因供血不足,妊娠等因素发生变性。如玻璃样变、囊性变、红色变性等。有时还可以恶性变,如子宫肉瘤。健康体检是发现疾病的最好途径,应争取每半年至一年有一次检查,防患于未然比什么都好。

Q:我有子宫肌瘤,如何治疗?

子宫肌瘤可以通过手术彻底根治,药物治疗可以减缓肌瘤生长速度,改善症状,不能达到治愈的效果。对于无生育要求可以采用子宫切除,避免子宫肌瘤的反复,而有生育要求通过子宫肌瘤剔除保留生育能力。对子宫肌瘤较小的患者采用中药中药的方法治疗缓解子宫肌瘤症状。

Q:子宫肌瘤要如何保养

您好!子宫肌瘤大多数是良性的,但随着年龄增长,肌瘤可能逐渐增大增多,肌瘤剔除手术亦有可能复发。子宫肌瘤的恶变率很低,但仍需警惕恶变风险。子宫肌瘤需不需要做手术,要根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、生育情况及全身健康状况等进行全面考虑后再作决定。建议到正规医院就诊。在子宫肌瘤的治疗方面,武汉妇产医院引进宫腹腔镜联合术,该系统具备超微检查发现、精确诊断及可视微创治疗两大功能,能够先对肌瘤位置、大小等进行精确诊断,再通过宫腔镜、腹腹腔镜联合微创治疗,不开刀即可扫清肌瘤,保全子宫,不留痕。

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