人流定义 采用人工方法,把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来,达到结束妊娠的目的,称为人工流产。目前,人工流产有了很快的发展,有普通人流及无痛人流两种。 药流定义 药物流产是主要人工流产的方式之一,80年代抗早孕药米非司酮(Ru-486)问世,具有划时代的意义。
到了90年代人们再一次发现用治疗胃溃疡的药物--米萦前列醇(misoprostor),同前者合用,应用于终止早期妊娠效果更佳。这大大避免了器械性人工流产所导致的并发症,为节育失败对象提供了一种有效的辅助措施。 无痛人流术定义 是在人工流产的同时给予静脉或局部麻醉,使病人在无感觉,无痛觉状态下完成手术。由于病人在手术过程中身体肌肉松弛,精神放松,使得手术时间短,效果好,大大降低了人工流产并发症的发生,但是子宫穿孔率高于传统的人流或药流。
三种人流术的比较 项目 药流:适应症:(孕7周内),疼痛程度:(严重,持续2个小时),并发腹泻:(有),术后出血:(多持续7-20天)术中穿孔:(无),并发不育:(多)。 人流:适应症:(孕6-10周),疼痛程度:(严重,持续30分钟),并发腹泻:(较少),术后出血:(不多7-14天)术中穿孔:(有),并发不育:(多)。 无痛人流:适应症:(孕6-10周),疼痛程度:(无),术后出血:(较少7-14天),术中穿孔:(有),并发不育:(少) 预防医源性不育症 医源性不育症: 医源性不育是指不正当或过度治疗而导致的不育,约占不育的40%。
按比例依次为人工流产、药物流产、宫外孕保守治疗或切除输卵管的治疗、其他开腹手术、不适的超排卵、宫颈电熨、未及时治愈宫盆腔感染、反复宫腔操作和宫内节育器等。
为避免和预防医源性不育症的发生,医院开展如下措施: 宫外孕尽可能行介入或内窥镜手术,最大限度的保留输卵管及生育功能; 单纯宫颈糜烂不宜物理治疗以防宫颈管粘连; 慎用超排卵,不单用口服排卵药,珍惜卵细胞; 盆腹腔疾病实施内窥镜手术,预防盆腔粘连; 预防和控制盆腔生殖器感染,防止盆腔粘连; 如有不育征象应先确诊后治疗,避免过度治疗。