一、 药物流产
“药流”指的是在怀孕早期不须手术,通过打针或服药的方法终止妊娠。目前,在药物流产操作中,米非司酮与PG(前列腺素)配伍为目前最佳流产方案。具体药流的流程如下
1、 米非司酮可回家自行服用,连服2天;
2、 服用米非司酮的第三天,需回院服前列腺素;
3、 80%的女性在服用前列腺素6小时内排出绒毛胎囊(棉花球样白色),约10%在服药一周内排其中,也有少数女性可能在服用2天米非司酮之后排出绒毛胚囊;
4、 服前列腺素后密切关注出血情况,一周后回医院门诊就诊。
温馨提示:药物流产适用于停经7周内孕妇,完全流产率达90-95%,其方法简便,不需宫内操作,故无创伤性。但是,药流虽排出绒毛胎囊,但宫内蜕膜组织慢慢排出,出血时间较长,平均18~20天。部分女性可能会因出血多、时间长导致贫血或子宫内膜炎、盆腔炎。
二、 人工流产
“人工流产”指的是用手术的方法终止妊娠,手术方式包括负压吸引术和钳刮术等;负压吸引术通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来,钳刮术是用卵圆钳将子宫内大块的胚胎组织夹出来。
人工流产虽然是一种小手术,但不是在直视下进行,吸宫和刮宫等操作只能凭医生的手感来体会,有时因操作不慎会发生一些并发症或后遗症,常见的近期并发症如下:1、子宫穿孔;2、人工流产综合反应;3、吸宫不全;4、漏吸;5、术中出血;6、术后感染;7、栓塞。
温馨提示:负压吸引术适用于妊娠10周以内,钳刮术适用于妊娠11~14周。人工流产除了对妊娠时间有要求之外,还需要注意5大禁忌:
1、 各种疾病的急性期或严重的全身性疾患;
2、 生殖器官急性炎症:阴道炎、滴虫、霉菌、细菌等感染;
3、 妊娠剧吐酸中毒尚未纠正;
4、 术前两次体温≧37.5°C;
5、 手术三日内进行性生活。