子宫内膜上皮发生的癌变称为子宫内膜癌,又称宫体癌。多发生于50岁以上的妇女,40岁以下的妇女较少见。子宫内膜癌的发生率近年来有上升趋势,在我国发病率也明显上升。
子宫内膜癌的确切病因尚不明,但与以下因素有关:
①肥胖、绝经延迟、心血管疾病、糖尿病、高血压是高危因素,称为宫体癌综合征;
②与雌激素的长期刺激有关;
③与子宫内膜增生过长有关。
子宫内膜癌以腺癌为主,约占80%~90%,病变多发生在子宫底部的内膜,以子宫两角附近多见,病灶可呈弥漫型及局限型。其次为:
①腺角化癌,又称腺棘皮癌。显微镜下见腺癌中含有成团成熟的分化好的良性鳞状上皮;
②鳞腺癌又称混合癌,癌组织中有腺癌和鳞癌两种成分;
③透明细胞癌。