转移途径多数子宫内膜癌生长缓慢，局限于内膜或子宫腔内时间较长。部分特殊病理类型的内膜癌，如浆液性乳头状腺癌、鳞腺癌、透明细胞癌和低分化癌可发展很快，短期内出现转移。下面归纳了关于子宫内膜癌的扩散方式，主要有以下几个方面：

第一：直接蔓延

在临床中患有子宫内膜癌的女性来说，最为主要的感染方式就是炎症向上可经宫角延至输卵管；向下可累及宫颈管，并继续蔓延至阴道。若癌组织向肌壁浸润可至子宫浆膜层，延至输卵管卵巢，并可广泛种植于盆腔腹膜、子宫直肠陷窝及大网膜。

第二：淋巴转移

为内膜癌的主要转移途径。当癌肿浸润至深肌层或扩散到宫颈管，或癌组织分化不良时，易发生淋巴转移。其转移途径与癌灶生长部位有关。宫底部癌灶沿阔韧带上部淋巴管网，经骨盆漏斗韧带至卵巢，向上至腹主动脉旁淋巴结；宫角部癌灶沿圆韧带至腹股沟淋巴结；子宫下段及宫颈管癌灶与宫颈癌淋巴转移途径相同，可至宫旁髂内、髂外、髂总淋巴结；子宫后壁癌灶可沿宫骶韧带至直肠淋巴结；前壁癌灶可扩散至膀胱淋巴结。内膜癌也可经淋巴管逆行引流至阴道前壁。

第三：血行转移

晚期患有子宫内膜癌的患者，最为主要的特点就是可以通过血行转移至全身各器官，造成全身性的改变，最为主要的是常见部位为肺、肝、骨。

（责编：陈晓 ）