子宫内膜异位是指子宫里的内膜组织生长到子宫外面的地方,它严重困扰着很多的女性。那么子宫内膜异位的治疗方法有哪些呢?对于子宫内膜异位主要有半根治手术、根治性手术、保守性手术、腹腔镜手术等。
1、半根治手术:主要针对无生育要求,病灶严重,而年龄小于45岁的患者,可实行子宫和病灶全切,但尽可能的保留一侧正常的卵巢组织,以避免绝经期症状过早出现。
2、根治性手术:适用于年龄接近绝经期,特别病情重,有过复发的患者,应实行全子宫及双侧附件切除。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽,冲洗。
3、保守性手术:主要适用于年轻、有生育要求者。尽量保留双侧的子宫和附件,只是切除病灶,分离粘连,重建卵巢,修复组织。近年来应用显微外科手术,切除异位病灶,仔细缝合创面,重建盆腔腹膜,仔细止血,彻底冲洗,使手术效果臻于完善,提高手术后妊娠成功率,降低复发率。
4、剖腹保守性手术:用于较严重病灶粘连患者,尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者,皆可实行剖腹手术分离粘连,挖除卵巢子宫内膜样囊肿,尽可能保留正常的卵巢组织。
5、腹腔镜手术:通过腹腔镜检查,可明确诊断,可用特种设计的刀、剪、钳等进行病灶切除,分离粘连。在腹腔镜下可用CO2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶,即在耻骨联合上2cm处做第二切口,激光刀通过这切口的套管进入盆腔,在腹腔镜直视下烧灼病灶。也可经腹腔镜穿刺吸出囊液,再用生理盐水冲洗,然后注入无水乙醇5-10ml,固定5-10分钟后吸出,最后用生理盐水冲洗后吸出。
6、内膜样囊肿穿刺术:在B超下进行卵巢内膜样囊肿穿刺术,对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例,可考虑超声下穿刺术和药物治疗。