怎么判断子宫内膜癌？子宫内膜癌是恶性肿瘤，因此它的破坏性也是大于其他疾病的。这种疾病常发生在50岁之上者，40岁之下不多见，通常因阴道出血来急诊。

子宫内膜癌的临床表现

1、阴道出血。为阴道不规律出血，量通常不多，大出血者较罕见。绝经后病人表现在持续或间隙性出血，还未绝经者便有经量变多、月经期间延长或月经间期出血。

2、阴道排液。 一部分病人诉白带变多，初期多为浆液性或浆液血性白带，末期合并感染则有脓性或脓血性排液，且有恶臭。

3、疼痛通常不引发疼痛。病变末期癌肿浸润周围组织或压迫神经可引发下腹及腰骶部疼痛，当癌灶侵犯宫颈，颈管被阻塞造成宫腔积脓时，可表现出下腹胀痛及痉挛性疼痛。

4、妇检病程初期可无异常发现，随病程进展，子宫会有变大，质较软，双附件正常；末期子宫颈受累，颈管阻塞造成宫腔积脓时，子宫显著变大，且软，癌组织向周边浸润时，子宫不运动，宫旁或盆腔内可扪及不规律结节状物。

子宫内膜癌的诊断

依据以上病状和体征便可疑是子宫内膜癌。诊断性刮宫取内膜作病检是具备备诊断价值的措施。为判断宫颈管是不是受累，应作分段刮宫，先刮宫颈管，之后再刮子宫腔。

子宫内膜癌的鉴别

应注意与更年期功能性子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、宫内膜息肉、老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓等病症相区别。

子宫内膜癌的治疗

手术治疗为选择方法，依据其临床分期决定手术范围。若腹水中有癌细胞，可疑或已有淋巴结转移，手术后应加放疗。对末期子宫内膜癌症或再发作癌无法手术切除或年轻、初期要求保留生育者可选用孕激素诊治。

（责编：陈晓 ）