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子宫内膜癌的手术治疗

2016/11/28 10:39:51

手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法。对于早期患者,手术目的为手术-病理分期,准确判断病变范围及预后相关,切除病变的子宫和可能存在的转移病灶,决定术后辅助治疗的选择。手术步骤一般包括腹腔冲洗液检查(2011年NCCN指南不再作为分期依据)、筋膜外全子宫切除、双侧卵巢和输卵管切除、盆腔淋巴结清扫+/-腹主动脉旁淋巴结切除术。

对于低危组(Ia期,G1-2)的患者是否需行淋巴结清扫术尚有争议,支持者认为术前、术后病理类型和分化程度可能不一致,且术中冰冻对肌层浸润判断也可能有误差;反对者认为早期癌淋巴结转移率低,不行淋巴结清扫可以避免更多手术并发症。手术可采用开腹或腹腔镜来完成。

对II期患者,术式应为改良子宫广泛切除(子宫颈癌子宫切除术II类术式),应行盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结清扫术。术后根据复发因素再选择放疗。III期或IV期亦应尽量缩瘤,为术后放化疗创造条件。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:子宫内膜厚是子宫内膜癌吗

你好,子宫内膜癌是由于子宫内膜的上皮组织异常增生引起的,他就会引起子宫内膜增厚,所以不要担心,你的子宫内膜增厚是属于子宫内膜癌的正常症状。我们现在要做的是积极治疗原发病子宫内膜癌,采取必要的措施控制癌细胞的扩散,尽量延长寿命,在延长寿命的基础上,提高子宫内膜癌患者的生活质量。

Q:子宫内膜癌【子宫内膜癌】

子宫内膜癌多见于以下高危因素:
1.无排卵如伴有无排卵型或黄体功能不良的功能性子宫出血者,长期月经紊乱,使子宫内膜持续受雌激素刺激,无孕酮对抗或孕酮不足,子宫内膜缺少周期性改变,而长期处于增生状态。
2.不育不育,尤其是卵巢不排卵引起的不育,患内膜癌的危险性明显升高。在子宫内膜癌患者中,约15%~20%的患者有不育史

Q:早期子宫内膜癌治愈率有多少?

早期子宫内膜癌治愈率并没有严格的数据,但是如果发现的比较早,考虑治愈率是比较高的。 子宫内膜癌根据发病机制和生物学的特点,可以分为一型的子宫内膜癌和二型的子宫内膜癌,一型的子宫内膜癌也叫做雌激素依赖型的子宫内膜癌,这种疾病预后相对较好,而且如果发现的比较早,通过积极的手术治疗,治愈率较高。二型的子宫内膜癌是非雌激素,依赖型的子宫内膜癌这种子宫内膜癌肿瘤恶性程度高,治愈率要小于一型的子宫内膜癌。

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