子宫内膜癌的早期征象很易察觉,阴道出血(绝经后的老年妇女,复又出现阴道流血则更应注意)及白带增多,部分病人可有下腹疼痛,出现这些症状时应及时到专科医院,进行妇科检查,以确定诊断。目前常用的检查手段包括:
妇科三合诊检查:是最基本的检查手段。
阴道脱落细胞学检查:无创性检查,通过脱落的内膜细胞形态学观察发现子宫内膜癌变。
影象学检查:B超、CT、核磁共振。均为无创性,其中B超更为普及、经济。
宫腔镜检查:镜下直视子宫内膜,可以发现早期病变。
颈管及子宫内膜活检(分段内膜活检):宫底及两侧宫角部是子宫内膜癌的好发部位,分段刮取内膜时尤应注意这些部位。
少数妇女经上述检查诊断未能确定,仍不能除外子宫内膜癌时,可进行全面刮宫,但不提倡全面刮宫作为诊断子宫内膜癌常规及选择的诊断方法。子宫内膜癌漏诊、误诊的机会不大,漏诊、误诊的原因多是由于医师的经验不足,往往把注意力集中在宫颈肿瘤,忽视子宫内膜癌的存在;在进行子宫内膜活检时,漏检宫底和两侧宫角,是子宫内膜癌漏诊的一个重要原因。误认为子宫内膜癌患者只发生在年长妇女,且子宫增大,而对子宫不大、年轻妇女患子宫内膜癌的认识不足,是子宫内膜癌漏诊、误诊的另一个原因。