子宫内膜癌阳性体征不多,早期盆腔检查无明显异常(绝经后妇女生殖器官无明显萎缩),中、晚期约半数以上有子宫体增大,宫体均匀增长,质志韧、软。癌组织穿破浆膜者,盆腔内常可扪及转移性结节性肿块。
阴道不规则流血是子宫内膜癌最突出的症状。内膜的肿瘤坏死、溃疡可引起出血,故绝经前病人表现为不规则的阴道流血、经量增多或经期延长,绝经后病人表现为阴道持续性间断性出血,部分病人可因过度劳累在大、小便后出现少量阴道出血。
早期病人疼痛不多见,多数当病变累及宫颈癌管导致引流不畅,造成宫腔积脓、积血致子宫胀大时,产生痉挛性绞痛或胀痛,晚期癌肿压迫神经丛及浸润周围组织而引起下腹及腰骶部疼痛。
癌瘤组织坏死、渗出或继发感染时,阴道流出血性或浆液性分泌物,可有臭味,一般多与出血并存。合并宫腔积脓者,阴道分泌物呈脓性或脓血性,伴恶臭味,但白带量及恶臭程度远不及子宫颈癌。