子宫内膜癌发展缓慢,有时1~2年内病变仍局限于子宫腔内,癌灶初起时沿子宫内膜生长扩散,以后向肌层浸润,经子宫浆肌层蔓延至输卵管、卵巢,种植在盆腔及腹膜、子宫直肠凹、大网膜及邻近肠管,又可直接蔓延至颈管,侵犯宫颈及阴道。转移途径以直接蔓延及淋巴转移为主,血行转移较少见。
临床分期:临床分期法分期如下:
0期 腺瘤样增生或原位癌,组织学所见疑为恶性癌变(此期不列入治疗效果统计)。
i期 癌瘤局限于子宫体。
ia期 子宫腔长度≤8cm。
ib期 子宫腔长度>8cm。
根据组织学分类,ⅰa及ⅰb期又各再分为4个亚期:
g1高度分化腺癌。
g2中等分化腺癌。
g3未分化癌。
g4未定级。
ⅱ期 癌瘤已侵犯宫颈。
ⅲ期 癌瘤扩散至子宫以外(包括阴道扩散),但未超出真骨盆。
ⅳ期 癌瘤超出真骨盆或明显侵犯膀胱或直肠粘膜。
ⅳa期 癌瘤侵犯附近器官如直肠、膀胱。
ⅳb期 癌瘤已有远处转移。