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孕激素治疗子宫内膜癌

2016/11/28 9:37:03

虽然手术是子宫内膜癌最主要的治疗手段,但是由于孕激素可以直接作用于肿瘤细胞,抑制子宫内膜增生,促进癌细胞向正常细胞转化,因此能在一定程度上改善病人的症状,延长患者的无进展生存期。主要适用于那些孕激素受体阳性、晚期不能手术切除、复发的子宫内膜癌患者。

现在,临床上一般使用长效孕激素治疗子宫内膜癌,常用的包括醋酸甲孕酮、醋酸甲地孕酮等。用药原则是剂量要大、时间要长。值得注意的是,使用大剂量孕激素,第一,应该在术后用患者的子宫内膜标本进行雌、孕激素受体的检查,以判断孕激素治疗的有效性,雌激素受体、孕激素受体阳性的患者疗效好,总有效率能达到20%—30%。第二,要检查肿瘤细胞的分化程度,分化好的疗效较好;分化差的有效率仅为9%。

不过,近年国内外大量的循证医学研究发现,使用孕激素对提高某些类型子宫内膜癌患者的总体生存期意义不大。这可能与孕激素治疗产生的副作用有关,孕激素虽然无一般化疗药物的抑制骨髓等严重不良反应,但常常会引起患者体内水钠潴留、体重增加、患血栓栓塞性疾病的危险增加等。因此,患者一定要在医生的指导下用药,何时用,用多大量,都不是随意而为的。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:子宫内膜癌激素治疗效果如何?

你好,子宫内膜癌的产生跟体内的雌激素水平有关。通常采用激素治疗,我们采用的是孕激素来治疗子宫内膜癌,它可以拮抗雌激素,从而抑制癌细胞的扩散。但是孕激素对人体的肝脏、肾脏是有一定的危害的,我们需要综合考虑。一般孕激素治疗子宫内膜癌,复发率低,而且还可以女性生殖功能。祝安康!

Q:为什么一些年轻女人会得子宫内膜癌?

子宫内膜癌是妇科常见的一种恶性肿瘤,近些年来,子宫内膜癌发生率增加,而且发病年龄日益年轻化,为什么一些年轻的女性也会患子宫内膜癌呢? 从发病机制方面分类,子宫内膜癌有两种:雌激素依赖型和非雌激素依赖型。年轻女子容易患的是雌激素依赖型的子宫内膜癌,如此年轻患绝症,可能与其不良生活方式有极大关系。正常情况下,女性月经周期的维持,第二性征的维持都离不开雌激素和孕激素,各种因素导致体内雌激素过多,而无相应孕激素拮抗的情况下,就容易患雌激素依赖型的子宫内膜癌。 1.经常使用避孕药的女性容易患子宫内膜癌,长期使用含雌激素的药物或保健品,会打破身体内激素的平衡,导致子宫内膜长期受雌激素的刺激,发生子宫内膜增厚,如果不典型增生的话就属于是子宫内膜癌的癌前病变,日后容易发展为子宫内膜癌,这可能是导致年轻女性发病最常见的病因了。 2.女性本身的肥胖、高血压、糖尿病等慢性疾病诱发癌变。肥胖人群中体内脂肪的芳香化酶作用下,可以使体内产生更多的雌激素,导致子宫内膜长期处于增生状态,最终容易导致子宫内膜癌。 3.子宫内膜癌发生有一定的遗传因素,这一点在流行病学调查研究中是有所发现,子宫内膜癌的家族遗传性目前已经得到医学界的认同。 子宫内膜癌早期症状容易被患者忽视,多表现为不规则阴道流血、月经紊乱、进行性腹痛、腹胀、贫血等。女性如果出现这样的症状,需要去妇科做一次认真检查,排除子宫内膜癌的可能。

Q:绝经后子宫内膜癌导致的原因是什么?

你好,绝经后子宫内膜癌一般是因为雌激素对子宫内膜的长期刺激导致的,因为正常子宫内膜受雌孕激素的交替作用,呈周期性的增生脱落,一般绝经后因为雌孕激素水平下降,是不会有子宫内膜的变化,所以月经不再来潮,但是如果是绝经晚,或是肥胖的妇女,会因为雌激素长期刺激,而没有孕激素的调节,所以会导致子宫内膜癌的发生。

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