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宫腔镜治疗子宫内膜癌

2016/11/28 9:37:03

宫腔镜诊断准确率最高

而宫腔镜的问世解决了这个难题,它先用“膨宫液体”或二氧化碳撑开子宫,然后借助管状器械把光学视管和光源送入子宫腔内,再通过摄影镜头将宫腔图像传出,使医生可以在电视屏幕上直观、全面地观察局部病变。

在诊断子宫内膜癌方面,宫腔镜准确率尤其高,它还可以帮助医生了解癌细胞在宫腔、宫颈内的浸润程度,对子宫内膜癌进行分期,帮助制订下一步治疗方案。同时,宫腔镜技术还能用于观察宫颈癌有无宫颈管浸润。

“总体来讲,宫腔镜对子宫内膜病变的诊断准确率在94%—99%之间,而诊断性刮宫准确率是70%—80%,B超也只在80%左右。而且,由于宫腔镜可以明确病变部位,其诊断结果还能为放疗、手术的定位提供重要依据。”

宫腔镜电切术痛苦少

宫腔镜更大的优势在于治疗,宫腔镜电切术在近十年来获得了飞速发展。“通过宫腔镜电切术切除子宫内膜,可以治疗早期子宫内膜癌。这种手术只切除子宫内膜,基本不影响子宫的内分泌功能,不会破坏盆腔底部的结构,还避免了开腹的并发症,因此,患者痛苦小、恢复快,也不会有什么心理负担。”

此外,Ⅰ级和Ⅱ级的宫颈癌前病变,也可以通过此种技术加以治疗。不过,手术难度较大,需要对宫腔镜操作十分熟练的医生才能做。

虽然对于宫腔镜手术中“膨宫液体”是否会导致癌细胞扩散,专家还有争论,但目前还没有证据表明这种现象的确存在。

腹腔镜应用广泛

与宫腔镜相比,内镜的另一大宠儿——腹腔镜的适用范围更广。目前已证实,腹腔镜能对绝大部分妇科肿瘤,如子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等进行诊断、病情评估和治疗。

Ⅱb期及以下的子宫内膜癌,均可以在腹腔镜下完成分期和手术治疗,Ⅲ期患者则可以通过腹腔镜进行淋巴结活检,确定下一步治疗方案。而宫颈癌患者则无论临床期别早晚,均可通过腹腔镜检查和镜下淋巴结切除,了解有无肿瘤转移。其中,Ⅱb期及以下的宫颈癌,还可以在腹腔镜下完成手术,以达到正确分期和完全切除病灶的目的,最大限度地提高患者的生存时间。

然而,腹腔镜下卵巢癌手术却一直存在争议。目前,卵巢癌患者腹腔镜治疗主要用于两个方面:一是在化疗前,手术效果不好的患者做腹腔镜检查,可以了解病情;二是在化疗后,作为二次探查手术,可以判断初次化疗的效果。不过,现在卵巢癌腹腔镜手术的应用也逐渐增多,例如复发性卵巢癌患者可以考虑施行腹腔镜二次细胞减灭术,以尽可能地切除肿瘤或减小病灶范围。

不过,腹腔镜治疗手术操作复杂,不仅需要术者有做开腹手术的基础、娴熟的腹腔镜操作技巧,而且对手术器械的要求也相对较高。当然,与传统手术相比,由于腹腔镜创伤小,患者所受的痛苦少,其优势依然非常明显。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:子宫内膜癌如何检查?

如果想要检查子宫内膜癌,可以到医院做彩超检查,宫腔镜检查看一看宫腔内是否有异常的包块。如果宫腔内有异常的包块,这种情况考虑子宫内膜癌的可能性比较大。还需要进一步做病理化验检查,通过病理化验检查就可以明确知道是否是子宫内膜癌,一旦确诊就需要及时进行手术切除治疗。

Q:子宫内膜癌b超表现是什么

你好!患者患子宫内膜癌后做妇科彩超可有宫腔大小改变,子宫内膜厚度异常,常伴有子宫内膜增厚,肌层伴有浸润,肌层血流丰富,典型子宫内膜癌的超声图像是宫腔有实质不均回声区或宫腔线消失,肌层内有不均回声区,超声检查不能作为依据,子宫内膜癌在超声检查发现宫腔占位病变时已到达中晚期,所以如果超声检查有些许异常就需要做诊断性刮宫和宫腔镜下活检对子宫内膜癌的诊断更为准确。

Q:怎样早点发现子宫内膜癌呢?

绝经后妇女经常发生子宫内膜癌。如果绝经后妇女没有阴道出血,当阴道再次出血时,她们需要特别警惕。此时,建议患者进行子宫B超检查,检查子宫内膜壁是否增厚。此外,诊断方法也可以。诊断性刮宫,取出的组织可以进行病理检查,看看是否有癌细胞?为了提高诊断率,还可以进行宫腔镜检查。宫腔镜检查可以直接取出可疑病变,然后放入显微镜下,找出是否有癌细胞进行明确诊断。

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