子宫内膜癌的西医疗法介绍

治疗主要为手术、放疗和药物治疗。应根据患者全身情况、肿瘤范围及恶性程度来制订治疗方案，早期以手术为主，晚期采用放射、手术和药物等综合治疗。

1。手术治疗

Ⅰ期：患者应行筋膜外全子宫切除加双侧附件切除术或次广泛子宫切除术，盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫术或取样术。

Ⅱ期：应行广泛子宫切除术、双侧附件切除术、盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫术。

Ⅲ期：综合治疗为主，多首选放疗，或经放疗癌灶缩小后再行手术；术后辅以放疗、化疗、激素综合治疗。对于有远处转移者，可酌情行放射介入治疗。

Ⅳ期；孕激素治疗和（或）化疗。

2。放射治疗

单纯放疗：适用于晚期或不能耐受手术者。包括腔内及体外照两种。

（1）腔内照射：宫腔内及阴道穹隆部的放疗。

（2）体外照射：照射面积包括肿瘤及盆腔浸润。

3。手术加放疗

（1）术前放疗：减少阴道穹隆复发，缩小或根治区域性淋巴结转移，同时可使肿瘤的体积缩小，灭活癌细胞，减少术中扩散和出血，减少手术后复发和远处转移的可能性，故能提高手术治愈率。一般腔内放疗，与腔内放疗后7～10天手术，术前体外照射于放疗后6周手术。

（2）术后放疗：补充手术的不足。如术后病理证实癌细胞累及宫颈者，癌已侵犯子宫肌层l/2以上。细胞分化不良。病变超出子宫，病检为腺鳞癌/透明细胞癌/乳头状腺癌，宫旁淋巴结阳性。术后都应补充外照射。术后2—4周可进行腔内放疗。

（责编：陈晓 ）