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雌孕激素与子宫内膜癌

2016/11/28 9:27:19

长期应用不间断雌孕激素替代治疗是安全的,不会导致子宫内膜增生或恶性肿瘤。

不间断雌孕激素替代治疗疗程为4。4年(1。1~5。9年)。治疗9个月后,获得526名妇女的子宫内膜活检标本,治疗24~36个月后获得465名妇女的子宫内膜活检标本,在完成5年治疗(345名)或在最后2次取活检期间退出研究(53名)时,获得398名妇女的子宫内膜活检标本。

所有活检标本均未发现子宫内膜增生或恶性肿瘤。在完成研究或退出研究时,69%的妇女活检诊断为子宫内膜萎缩或不能评估。在不间断雌孕激素替代治疗开始前,发现21名原来应用序贯激素替代治疗的妇女和1名原来单纯应用雌激素替代治疗的妇女,有子宫内膜混合增生。

应用不间断雌孕激素替代治疗9个月后,所有这些妇女的子宫内膜活检标本组织学检查均恢复正常,治疗5年后,子宫内膜增生未复发。

以前的研究发现,长期序贯应用雌孕激素替代治疗,可增加子宫内膜癌发病危险;绝经后妇女短期应用不间断雌孕激素替代治疗安全有效。但以往的研究样本较小(< 100人)和(或)疗程较短(2~3年)。

根据以上结果,研究者认为,不间断雌孕激素替代治疗长期治疗(最长5年),不会导致子宫内膜增生或恶性肿瘤。相反,以前用序贯雌孕激素替代治疗或单用雌激素替代治疗期间,出现子宫内膜混合增生的妇女,在用不间断雌激素替代治疗期间子宫内膜可恢复正常。因此,对子宫内膜说来,长期应用这种孕雌激素替代治疗是安生全的。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:绝经后子宫内膜癌导致的原因是什么?

你好,绝经后子宫内膜癌一般是因为雌激素对子宫内膜的长期刺激导致的,因为正常子宫内膜受雌孕激素的交替作用,呈周期性的增生脱落,一般绝经后因为雌孕激素水平下降,是不会有子宫内膜的变化,所以月经不再来潮,但是如果是绝经晚,或是肥胖的妇女,会因为雌激素长期刺激,而没有孕激素的调节,所以会导致子宫内膜癌的发生。

Q:为什么一些年轻女人会得子宫内膜癌?

子宫内膜癌是妇科常见的一种恶性肿瘤,近些年来,子宫内膜癌发生率增加,而且发病年龄日益年轻化,为什么一些年轻的女性也会患子宫内膜癌呢? 从发病机制方面分类,子宫内膜癌有两种:雌激素依赖型和非雌激素依赖型。年轻女子容易患的是雌激素依赖型的子宫内膜癌,如此年轻患绝症,可能与其不良生活方式有极大关系。正常情况下,女性月经周期的维持,第二性征的维持都离不开雌激素和孕激素,各种因素导致体内雌激素过多,而无相应孕激素拮抗的情况下,就容易患雌激素依赖型的子宫内膜癌。 1.经常使用避孕药的女性容易患子宫内膜癌,长期使用含雌激素的药物或保健品,会打破身体内激素的平衡,导致子宫内膜长期受雌激素的刺激,发生子宫内膜增厚,如果不典型增生的话就属于是子宫内膜癌的癌前病变,日后容易发展为子宫内膜癌,这可能是导致年轻女性发病最常见的病因了。 2.女性本身的肥胖、高血压、糖尿病等慢性疾病诱发癌变。肥胖人群中体内脂肪的芳香化酶作用下,可以使体内产生更多的雌激素,导致子宫内膜长期处于增生状态,最终容易导致子宫内膜癌。 3.子宫内膜癌发生有一定的遗传因素,这一点在流行病学调查研究中是有所发现,子宫内膜癌的家族遗传性目前已经得到医学界的认同。 子宫内膜癌早期症状容易被患者忽视,多表现为不规则阴道流血、月经紊乱、进行性腹痛、腹胀、贫血等。女性如果出现这样的症状,需要去妇科做一次认真检查,排除子宫内膜癌的可能。

Q:子宫内膜癌激素治疗效果如何?

你好,子宫内膜癌的产生跟体内的雌激素水平有关。通常采用激素治疗,我们采用的是孕激素来治疗子宫内膜癌,它可以拮抗雌激素,从而抑制癌细胞的扩散。但是孕激素对人体的肝脏、肾脏是有一定的危害的,我们需要综合考虑。一般孕激素治疗子宫内膜癌,复发率低,而且还可以女性生殖功能。祝安康!

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