根据停经史，妊娠试验阳性者一般可诊断为妊娠，但必须排除宫外孕及葡萄胎等滋养细胞疾病。停经45天时B超显示宫内见孕囊，可确定为宫内孕；若宫内无孕囊，而宫外有，可诊断为宫外孕；若宫内无孕囊，但有雪花状阴影，可考虑为葡萄胎。只有确诊为宫内孕，才能行人流术。有些农村医院条件简陋，无B超设施，此时必须细查刮出物，刮出物见到胚胎或绒毛，才可确诊为宫内孕。如无，须考虑宫外孕的可能。

人工流产术后，绝大多数患者都可在术后一个月的前后10天月经来潮，但也有极少数病人出现月经不调甚至闭经，其原因是：

（1）人工流产术后突然终止妊娠，患者内分泌系统发生变化，尤其是胎盘绒毛促性腺激素骤然消失，使卵巢一时不能对垂体前叶的促性腺素发生反应，因而出现月经失调及闭经。

（2）人流手术吸宫所致的手术创伤，使子宫内膜功能层受到破坏，出现月经延迟、过少甚至闭经。

（3）人流术后并发子宫内膜炎，使子宫腔因炎症而产生粘连，也可导致月经量少或闭经。此类患者术后大多有发热，下腹痛等伴随症状。

（4）在吸宫过程中，若吸管过于频繁出入宫腔，损伤宫颈管粘膜，使宫颈管粘连，致经血不能排出而见下腹闷痛；若经月不治，则呈周期性下腹闷痛，但无月经来潮。

（责编：陈晓 ）