对于子宫肌瘤的治疗,以往认为,凡是完成了生育任务的,应做手术切除。但事实上并非所有的肌瘤都需做手术,而要根据患者的年龄、肌瘤的大小、生长部位、有无症状来决定。
目前有一种人工合成的下丘脑释放的多肽激素,叫黄体生成激素释放激素(LHRH)。该药具有双相作用,小剂量、脉冲式释放,可以调节垂体促性腺激素,促使卵泡发育和排卵,用以治疗不孕症;大剂量、持续式给药,能够抑制卵巢分泌雌激素,使子宫肌瘤不再增大,甚至缩小瘤体,从而使月经量减少,减少贫血发生的机会。该药可使多发性肌瘤同时缩小,尤其对浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤效果较好。用药半年后停药,绝大多数年轻病人的卵巢功能可以恢复排卵。
四大理由不主张随意切除子宫
其一,任何手术都不能排除发生并发症的可能,即使是简单的手术都有可能发生诸如肠粘连等手术并发症,在盆腔进行手术有时会损伤到膀胱、肠管等器官。
其二,子宫切除的手术方式目前主要有三种,包括了开腹切除子宫,经阴道子宫切除及通过腹腔镜子宫切除。手术无论大小,对身体总是有创伤,对身体健康或大或小有影响。
其三,手术可能发生意外,即使麻醉也有出现意外的可能。
其四,即使手术成功,没有任何并发症及意外,子宫切除对卵巢功能也有一定的影响。因为子宫与卵巢血管相互沟通,当切除子宫时,卵巢30%的血液就没有来源,因为它们是由子宫动脉的分支供应而来。减少了血液供应,卵巢的功能必然受到一定的影响,可能导致绝经期的提前,出现更年期症状甚至提早衰老。