肩周炎又称肩关节周围炎，俗称“凝肩”、“五十肩”，对其影像检查主要采用X线检查和肩关节MRI检查。下面，我们来了解下肩周炎X线检查的变化表现。

肩周炎有必要做X线检查吗？

肩周炎是软组织疾病，普通X线片一般无异常发现，对诊多无直接帮助，但可排除骨与关节疾病。从临床工作的角度来看，针对肩周炎的X光拍片检查虽然对肩周炎的诊断没有直接帮助，但是作为常规的诊断程序，为了排除肩关节骨组织本身的病变，以利于鉴别诊断，在治疗前拍摄肩关节X线片是很有必要的。在老年人，肩周炎尤其要与肩关节本身的肿瘤或是转移至肩部的肿瘤相鉴别，这就离不开X线片的帮助。

此外，对于骨折以后因长期固定、活动减少而造成的继发性肩周炎，X线片的意义就更大一些。因为只有在X线片显示骨折完全愈合后，方能对骨折后继发性肩周炎进行适量的手法治疗。

肩周炎的X线检查表现

（1）早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时，该脂肪组织恰好处于切线位，而显示线状。肩周炎早期，当肩部软组织充血水肿时，X线片上软组织对比度下降，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。

（2）中晚期，肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，X线片可见钙化影致密锐利，部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外，在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。

（责编：邓莹莹 ）