良性卵巢囊肿的手术治疗

1、卵巢囊肿切除术 此种患者多无月经障碍，甚至有合并妊娠者，有的一侧肿瘤较显着，则可行患侧输卵管卵巢切除术。

2、输卵管卵巢切除术 一侧卵巢囊肿发生于年龄较大（45岁以上）患者之双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术，患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术，值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理，应不计切口大小，以完整切除为宜，以免破坏患者脉搏使内容物溢入腹腔或切口。

3、附件及全子宫切除 发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿，患者全身情况不能胜任，均以行双侧附件及全子宫切除为宜，但会严重影响内分泌失调。

恶性卵巢囊肿的手术治疗

多数患者就诊时多已达晚期，因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆腹腔转移灶。由于卵巢恶性囊肿常与子宫，附件粘连或浸润，浑然一体，且紧贴盆腹膜，故现多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除，又如大网膜切除，部分肠切除，部分膀胱，输尿管切除。对于合并腹水的卵巢恶性肿瘤，不论是否全部切除，均宜在腹腔内留置导管，以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷。

关于卵巢囊肿并发症的手术治疗

1、卵巢囊肿蒂扭转 确诊后需紧急手术，先肌肉注射镇痛剂，不论患者年龄大小，以行患侧附件切除术为宜。

2、卵巢囊肿破裂 应及早剖腹探查，因囊肿的内容物溢入腹腔，不论其为良，恶性，均有接种植的可能故应充分部洗腹腔及切口。

3、卵巢囊肿合并感染 若径一段时期应用抗感染，药物，体湿仍不下降或局部症状更加严重者，即宜剖腹切除肿瘤，以清除感染灶，往往症状能迅速消退。

4、卵巢囊肿与腹膜予泛粘连 多见于巨大卵巢囊肿误诊为巨量腹水，曾经反复多次腹腔穿刺放液或卵巢囊肿感染者。

（责编：陈晓 ）