经常遇到患者来就诊,要求彻底治疗宫颈糜烂,有的甚至担忧会恶化成宫颈癌。有些年龄患者尚未生育,在一些不很正规的诊所就诊要进行几个疗程的抗炎、理疗和微波治疗。真的有这么可怕吗?
宫颈糜烂并不全部是真正的炎症性疾病,也不是真正的糜烂,由于宫颈的阴道部是由复层鳞状上皮组成,呈光滑的粉红色,而宫颈管的柱状上皮是细颗粒状的,如果宫颈阴道部的复层鳞状上皮为宫颈管的柱状上皮所取代,那么看似不光滑,而呈稍为鲜红的颗粒状,称为“糜烂”。正常人群中有相当一部分患者的宫颈阴道部是由柱状上皮占据的,甚至4%的人全部为柱状上皮,所谓的“三度糜烂”。柱状上皮暴露在阴道的酸性环境中,再加上炎性分泌物刺激,会逐渐鳞状上皮化,若反复炎症这种化生、修复过程就更加剧烈,会形成各种鳞状上皮化生或增生等,宫颈的囊肿也是在鳞状上皮化生中堵塞了腺体开口而造成的粘液潴留。宫颈的鳞柱状上皮移行区是细胞活跃、易致癌变的地区,依靠医生的肉眼是不能判定是正常的鳞状柱状上皮或是炎症修复或是细胞的异型增生甚至是癌变细胞,这也是大家恐慌的原因。
其实大可不必,宫颈癌虽然近来来发病率有所升高,但是恶性肿瘤的发病是以十万分之几十来统计的,本身患病的机率不高,大可不必过分担心,对于已有性生活的女性朋友来说,每年或每二年做一次宫颈的检查,选择宫颈细胞学检查或阴道镜检查,排除恶变,如果排除了恶变,平素有反复分泌物异常或接触性出血的患者,若已生育可以进行物理治疗,如果尚未生育,一般不建议物理治疗,积极随访体检即可。
另外,宫颈炎症一般不需要补液抗炎治疗,物理治疗一次就能完成,不需要做疗程。