小儿血管瘤是一种在婴幼儿身上挺常见的疾病，发病率有5%-10%。很多时候，家长发现自己的孩子长了血管瘤，谈“瘤”色变，第一反应都是很惊慌！广州市妇女儿童医疗中心介入血管瘤科的张靖主任告诉家庭医生在线编辑，孩子长了小儿血管瘤，家长无需惊慌，这是一种良性的肿瘤，只要治疗得当，治愈率高达99%！
那么，小儿血管瘤到底是一种什么疾病，应该怎么治疗，可以怎么预防，广州市妇女儿童医疗中心介入血管瘤科的张靖主任今天为大家一一科普。
小儿血管瘤是什么？
小儿血管瘤是发生在婴幼儿身上一种常见的良性肿瘤，发病率有5%-10%，主要集中在早产儿和女婴（男婴女婴得血管瘤的比例是1：3）。张靖主任说，之所以女婴得血管瘤的比例比较高，可能跟雌性激素有一定的关系。
小儿血管瘤有50%-60%都长在婴幼儿的颌面部，脸部与颈部是最常见的部位，此外，身体其他很多部位也可能会长，比如舌头，脑部。
小儿血管瘤有什么分类？
小儿血管瘤里面，真性血管瘤占比90%多，剩下的还有快速消退型血管瘤，先天性不消退型血管瘤，丛状血管瘤，肉状血管瘤，蜘蛛型血管瘤，肉芽肿性血管瘤等几种。
小儿血管瘤有什么特殊性？
小儿血管瘤有一个特殊的病程，婴儿出生的时候并不会长血管瘤或者只长了一个小点，到了两三个月月龄时血管瘤进入一个快速生长时期，七八个月月龄时血管瘤停止生长，再进入一个漫长的自我消退的过程，到小孩五岁或者八九岁的时候，血管瘤可以达到90%的消退率。也就是说，小儿血管瘤有自行消退的特点。
小儿血管瘤能自行消退，就不需要治疗了吗？
小儿血管瘤有自行消退的特点，是不是就意味着，不需要对它进行治疗？广州市妇女儿童医疗中心介入血管瘤科张靖主任说，小儿血管瘤不用治疗这种观点是错误的！
对待小儿血管瘤，最好的方法是及早发现，观察治疗。家长务必要请专业的医生，根据孩子的月龄和血管瘤的生长特点，仔细判断和鉴别孩子的血管瘤是否可以不治疗，只进行观察和监控。张主任说，“平时接诊中，血管瘤患儿无需进行治疗的比例大概是十分之一到五分之一。因为有些小孩的血管瘤很小，血管瘤生长的速度很慢，对身体并没有任何影响。”当然，不治疗的前提是要有专业医生的指导和监控，而不是盲目乐观地去忽视血管瘤。
小儿血管瘤怎么治？
小儿血管瘤虽然有自行消退的特点，但是消退之前，它也在不断生长。广州市妇女儿童医疗中心介入血管瘤科张靖主任告诉家庭医生在线编辑，有时候，不断生长的血管瘤会给患儿带来很多问题。小儿血管瘤如果长在身体浅表，生长到一定阶段，破了就会破溃、出血、发炎，导致疤痕形成；而血管瘤如果长在身体里面，极大可能会压迫到患儿身上的重要器官，比如生长在颈部的会压迫呼吸道，生长在眼眶的会压迫眼球，长在脑袋里的自然就会压迫大脑。
小儿血管瘤如果影响到婴幼儿的身体了，肯定要对其进行干预治疗。
张靖主任说，血管瘤如果尚在浅表期，可以用外用药水噻吗洛尔滴眼液用棉花沾湿，敷到瘤区，用胶布固定住湿敷半小时，每次重复四五次；如果血管瘤大一些，又比较集中，那么可以注射硬化剂让血管瘤萎缩；长在肢体的小儿血管瘤，可以采取压迫治疗法，用绷带压住瘤体，断其供血，让血管瘤自己萎缩；长在腮腺的血管瘤，可以先口服药物普纳洛尔，如果药物效果不够好，就需要介入治疗，但张靖主任强调，介入治疗的成本比较高，一般都会放在次要选择。
小儿血管瘤有什么治疗误区？
广州市妇女儿童医疗中心介入血管瘤科张靖主任说，目前小儿血管瘤有两大治疗误区，一个是不用治疗，一个是过度治疗。
家长发现孩子长了血管瘤，应该及时到医院就诊，请专业医生做出判断，是该观察治疗还是要及时采取合适的治疗方法干预。张靖主任说，小儿血管瘤的治疗是一个程序性过程，浅表的血管瘤可简单用药水敷，小一些的血管瘤可以注射硬化剂，深一些的血管瘤可以口服药物，如果深浅都有可以同时口服药物加外敷药水，如果以上措施都控制不住血管瘤生长，可以介入治疗，再不行就手术切除后期激光。家长切勿过分心急，如果治疗过程中没有选对治疗方法会给孩子带来损伤，比如血管瘤如果长在颌面部，却采用了同位素治疗，这容易导致皮肤色素脱失，引起永久性疤痕。
小儿血管瘤如何预防？
广州市妇女儿童医疗中心介入血管瘤科张靖主任告诉家庭医生在线编辑，目前医学上还没找到明确引发血管瘤的因素，所有没法制定出一个准备的预防方案。孕妇在孕期应该多注意饮食，做好孕期保健工作，注意防辐射。
后天才长的一类血管瘤叫肉芽组织血管瘤，这种血管瘤是因为皮肤组织损伤导致的肉芽组织修复增生，增生过度就很容易出血，所以家长要特别注意，不要让新生儿皮肤被自己的指甲划伤。
普萘洛尔适用于每个小儿血管瘤患儿吗？有没有副作用？
目前治疗小儿血管瘤有一种主流药物叫普萘洛尔，是美国FDA批准治疗小儿血管瘤的唯一药物。这是一种口服药，在血管瘤快速生长的时候治疗效果最好，能促使血管瘤尽早进入消退期。但是这种药存在一定的风险，并非每个患儿都能吃。
首先，咳嗽或者哮喘的小孩不能吃普萘洛尔，它会引起支气管痉挛，加重咳嗽或者哮喘。对有心脏结构畸形的婴幼儿来说这也是个禁药。一般来说，专科医生在给血管瘤患儿开这个药之前，会先给患儿做一个12个小时左右的心电监护，监控患儿的心率和血压，心率血压正常才能口服普萘洛尔。
小儿血管畸形又是什么？和小儿血管瘤有何关系？
广州市妇女儿童医疗中心介入血管瘤科张靖主任说，很多人都把小儿血管瘤和小儿血管畸形混淆了，但二者却有本质上的区别。
普遍意义上的血管瘤有两种，包括小儿血管瘤和小儿血管畸形，这两种都属于儿童血管性疾病。小儿血管畸形虽然和小儿血管瘤有亲缘关系，但是这两者又有着本质的区别。肿瘤血管内的细胞能不断增殖的就是血管瘤，细胞增殖是肿瘤最基本的特性。而小儿血管畸形是机体在胚胎形成时候组织错构进而导致的畸形，细胞并不会增殖，只会膨胀扩张。小儿血管畸形是先天决定的。
小儿血管瘤有自行消退的特点，消退之后多数不会出现严重后遗症，部分患儿可以不需要治疗。但如果血管瘤的生长影响到患儿的身体了，应该及时就诊，请专业医生给予恰当的治疗。而小儿血管畸形并不会自行消退，会随着年龄增长而增大，应该给予积极治疗。
专家简介：
张靖，主任医师，博士导师。广州市妇儿医疗中心医学影像部及介入血管瘤科主任。中华放射学会儿科副主任委员、中国抗癌协会儿科介入主任委员，中国儿科肿瘤与血管微创介入治疗奠基人与开拓者。擅长视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤、血管瘤、淋巴管瘤、血管畸形的微创介入综合治疗，达国际先进水平。
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