痛经系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。分为原发性和继发性。

1、原发性痛经

原发性痛经是与行经有关的下腹痉挛性疼痛。每次于月经数小时后，在下腹有难以忍受的痉挛性疼痛，呈一阵一阵的间歇性痛感，药物不易缓解，每次疼痛持续2～3分钟，间歇10几分钟，但一般不会超过12小时。疼痛常可涉及到大腿前面，常有四肢冰冷、头痛或有胃痛、便稀等症，也可诱发支气管炎等。

2、膜样痛经

膜样痛经是子宫排出内膜样形态物时引起的痉挛性痛经。这种现象较少见，但疼痛剧烈，开始于经前数小时或一二天。内膜样物排出后，疼痛立即消失，排出的内膜样物呈三角形，大小为3cm×4cm×0.2cm～3cm×4cm×0.8cm。

3、充血性痛经

充血性痛经常伴有妇科病。病情轻者疼痛不明显，像盆腔炎在行经前及经期特别严重。盆腔部疼痛常常在经前一二天出现，经期较重，在月经干净时消失。经前一二天也可有乳房胀痛、头痛、便稀、下腹和背部胀痛等症状。

4、继发性痛经

由盆腔器官疾病诱发的称继发性痛经。痛经过程比较复杂，于经前不久开始，延续到整个月经期，至月经干净后才慢慢消失。常见的有盆腔炎、慢性宫颈失、子宫内膜异位症、盆腔内肿瘤或子宫解剖结构异常等。

（责编：陈晓 ）