人流是女性避孕失败采取的不得已的补救措施,可出现多种并发证,如人流综合征、子宫穿孔、术中出血、吸宫不全以及术后感染等等。其中,术后感染较为常见,主要治疗方法包括如下:
1、阴道出血不多时的治疗 人流术后感染主要表现为体温升高、下腹疼痛、白带浑浊或不规则阴道流血,双合诊时子宫或附件区有压痛,其治疗原则为控制感染的同时尽快清除子宫内残留物,如果患者阴道出血量不多,可先应用广谱抗菌药物治疗2~3天,感染控制后再进行刮宫。
2、阴道出血量多或抗菌药物治疗未控制感染时的治疗 如患者阴道流血量多或应用大量抗菌药物后仍未控制感染,需静脉滴注抗菌药物,并输血治疗。与此同时,需用卵圆钳将患者宫腔内容物钳出以控制出血,此时切忌用刮匙全面搔刮宫腔,以免感染扩散。术后继续应用抗菌药物,控制感染后再行彻底刮宫。
3、感染性休克的治疗 如患者合并感染性休克时,应积极抢救休克,包括供氧、液体复苏、合理应用血管活性药物以及应用糖皮质激素等等。 除以上情况外,如患者感染严重或盆腔有脓肿形成时应进行手术引流,必要时需切除子宫。