在妊娠10周以内做人工流产较为适宜,最佳时间为7-8周。并不是人工流产手术越早就越简单、越安全,因为怀孕时间太早如6周以内,现有普通技术条件有可能发生漏吸;再者受精卵需经输卵管到子宫内着床,若胚胎末着床也可引起空吸;反之,若怀孕时间太晚手术就复杂,手术后康复时间也就慢。
常用的早期人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。
前者适用于10周以内的妊娠妇女,后者适用于10 - 14 周的妊娠妇女。妊娠10周以内子宫不太大;胎儿和胎盘尚未形成,一般不需要扩张子宫颈,很容易将胎块组织吸出;手术中反应轻,出血少,手术时间短,术后休息1 -2小时就可以回家,恢复也很快,对身体影响小。妊娠10-14周时,因胚胎逐渐长大,胎盘已经形成,子宫也随着长大,这时做人工流产不宜用简单的吸宫术,而需要采用钳刮人工流产。
该手术难度大,出血多,恢复也比较慢,对身体有一定影响。妊娠超过了14周就不能做上述两种人工流产,而需要住院做引产手术,这样更增加了孕妇的痛苦和手术的险性。
因此,需要做人工流产的孕妇,应尽量争取在妊娠10周以内做负压吸引手术,以减轻流产者的痛苦。